برامج نت
برامج
تم فتح باب التسجيل في منتدى برامج نت لفترة مؤقتة أضغط هنــــا

 
العودة   برامج نت > الأقسام الإدارية > أرشــيـــف الــمــواضـــيــــع > منتدى برامج نت الطبي > المنتدى الطبي العام
صفحة برامج نت الرسمية على الموقع التواصل الاجتماعي فيسبوك
 

المنتدى الطبي العام نافذتك الطبية إلى العالم .. كل ما يشغل بالك عن صحتك و سلامتك . أحدث المستجدات الطبية و آخر أخبار الطب





Used Cars - تاريخ انتهاء الإعلان 2014-08-15 برامج






في حال وجود أي مواضيع او ردود مُخالفة من قبل الأعضاء ، يرجى الإبلاغ عنها فورا باستخدام أيقونة تقرير عن مشاركة ( تقرير عن مشاركة مخالفة ) ، و الموجودة أسفل كل مشاركة .


الروماتويد (اسبابه----علاجه)

المنتدى الطبي العام

  



إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 02-28-2008, 08:13 AM   #1
ana02005
الماسي برامج نت
 
الصورة الرمزية ana02005
 
تاريخ التسجيل: Jan 2006
الدولة: فـــى الدنــــيـــــــا
الجنس : شاب
المشاركات: 4,419
معدل تقييم المستوى: 190
ana02005 is on a distinguished road

افتراضي الروماتويد (اسبابه----علاجه)

الروماتويد the rheumatoid arthritis



[color="Red"]
-مرض مزمن يصيب كل الجسم في جميع الاعمار.
-يؤثر بشكل كبير في الغشاء السينوفي للمفاصل والانسجة المحيطة بالمفاصل والعضلات واغلفة الاعصاب .
-يسبب تأكل المفاصل وتشوهها .

[/COLOR]## الاسباب Etiology
- السبب الحقيقي غير معروف ولكن هناك بعض العوامل التي تساعد على زيادة المرض:
اسباب عدوى بكتيرية : بعض انواع الستربتوكوكاي تم عزلها من المفاصل والعقد الليمفاوية .
اسباب غدد هرمونية :تم التفكير في هدا السبب بعد استجابة الروماتويد للكورتيزون .
اسباب حساسية : بعض اعراض الروماتويد تشبه اعراض الحساسية .
اسباب تعود للاختلال الميتابوليزم .؟؟.

## نظرية حدوث الروماتويد :
اكثر النظريات قبولاً هي نظرية وجود اجسام مضادة تُحدث تفاعلات بالسينوفيوم .
من المعروف ان هدة الاجسام المضادة تنشط بعد دخول جسم غريب للجسم .
تتحول خلايا الليمف الي خلايا بلازما كبيرة وتبداء في انتاج الاجسام المضادة بكميات كبيرة .
تحتوي خلايا البلازما على انزيمات تهضم المركب الناتج عن تفاعل الاجسام المضادة مع الجسم الغريب .
نتيجة استهلاك خلايا البلازما باعداد كبيرة تخرج الانزيمات الهاضمة وتبداء في هضم الغضروف بالمفصل وتأكله .
يتضخم الغشاء السينوفي بشكل كبير ويفرز سائل سينوفي كمحاوله لتنظيف المفصل .
يتليف الغشاء السينوفي وتبداء التشوهات في الظهور مثل حدوث فك للمفصل وتليف الاربطة والكبسولات يشد الاطراف والاصابع الي احدى الجوانب حسب محور الشد .
تحدث هدة التفاعلات في كل اجزاء الجسم وتتراكم مخلفاتها وتسبب اختلال في الوظائف وتتراكم كميات كبيرة من بروتينات الاجسام المضادة وتسبب المزيد من المشاكل .





## the pathology ما يحدثه المرض
العضلات : بسبب تكون عقد مخلفات التفاعلات السابقة تتليف العضلات ويقل مجال حركتها .
تكون عقد تحت الجلد وتتضخم مع مرور الوقت وغالبا تكون خلف المرفق والساق .
الدورة الدموية الطرفية :بسبب الترسبات في الشرايين الصغيرة بالاطراف يقل معدل جريان الدم وتبدو الاطراف باردة ودات لون يميل للزرقه .
العقد الليمفاوية : تتضخم العقد الليمفاوية بكامل الجسم .
الاعصاب :تصاب اغلفة الاعصاب بالترسبات وتسبب خدر بالاطراف .
القلب : تتأثر عضلات الفلب وكدلك الاعصاب بالقلب والدورة الدموية والغلاف القلبي .

## اعرض المرضthe clinical picture

يبداء المرض تدريجيا قبل سن الاربعين .
يصيب النساء اكثر من الرجال .
يبداء المريض بالشعور بالفشل والتعرق بدون ارتفاع في درجة حرارة الجسم .
نادراً ما تكون هناك نوبات روماتزمية حادة قد تصاحب بارتفاع درجة حرارة الجسم .
تصاب مجموعة عضلات في اّن واحد وتكون متورمة وموجعه وتيبس في الحركة وساخنة .








تصاب مفصل اليد خاصة الاصابع بشكل خاص .
تصاب مفاصل القدم ثم الركبتين ثم الرسغين .
يجدث التورم بالغشاء السينوفي للمفصل ويزداد بالانسجة المحيطة بالمفصل وهدا يعطي الشكل المغزلي للمفصل المصاب .
تنتج تشوهات بسبب تقلص العضلات وتيبس المفاصل فالدراع مضمومة للجسم مع دوران للداخل والمرفق في حالة ثني والعضد في حالة دوران للداخل والرسغ مثني واليد منحرفة للداخل .
الاصابع مثنية ومنحرفة للداخل .
تشوهات الورك : مثني ومضموم للجسم والركبة مثنية والكاحل منفرج للاسفل والاصابع مثنية ومنحرفة .
مع التقدم في العمر تصبح هدة التشوهات مستديمة .
تكون الاطراف باردة ولونها يميل الي الزرقه ومتعرقة .
تتكون العقد الروماتويدية خلف المرفق والساق والاماكن المعرضة للضغط .
تتورم العقد الليمفاوية ويتضخم الطحال .
يتميز الروماتويد بفترات نشاط وفترات خمول .
النوبات المتتالية للمرض تزيد من درجة التيبس بالمفاصل وتزداد تشوهاتها .

## التشخيص diagnosis
صور الاشعة :-
-لا تتغيرات في العظام.
- تضخم الغشاء السينوفي للمفصل .
- في الحالات المتقدمة يكون العظم رقيق ودوكثافة عظمية بسيطة .




التحاليل :
- ارتفاع عامل الترسيب بالدم ESR .
- نتيجة للمرض المزمن يكون هناك فقر دم hypochromic normocytic anaemia .
- اختبار عامل الروماتويد يكون موجب في حوالي 50% من الحالات .

## الاعراض الاساسية لتشخيص الروماتويد :
تيبس المفاصل الصباحي .
وجود اوجاع عند حركة احدى المفاصل .
تورم احدى المفاصل لاكثر من ستة اسابيع .
تورم اكثر من مفصل .
تورم مفاصل متطابقة اي الركبتين او الرسغين .
وجود عقد خلف المرفق او اي مكان معرض للضغط .
صور اشعة تبين تورم السينوفيوم .
تحليل مجهري موجب للسينوفيوم .
تحليل مجهري موجب للعقد .

## العلاج :
مرض الروماتويد مرض مزمن يسبب تأكل بالمفاضل واصابة مفصل واحد يسبب اختلال في باقي المفاصل .عليه يجب :
يجب وضع المرض تحت السيطرة الكاملة بالادوية والحفاظ على حركة المفصل وسلامة العضلات وتفادي تيبس وتشوه المفصل .
يجب تصحيح فقر الدم .
يجب وضع مقومات الاعاقة قبل تكونها .
العلاج الجراحي.

## العلاج التحفظي conservetiev tretment
راحة سريرية تامة .
يجب التخلص من اية بؤر جرثومية مثل تسوس الاسنان والتهاب اللوزتين والجيوب الانفية وغيرها .
الاهتمام بالتغدية الصحية السليمة .
يجب الاهتمام بالوقاية وعلاج فقر الدم .
يجب اعطاء هرمونات الاستروجين والاندروجين لبناء العظم .
يجب علاج قلة حموضة المعدة والتي تسبب سوء الهضم .
وضع المفاصل المصابة في اجهزة تقويم .
وضع برنامج للعلاج الطبيعي.

## الادوية : اولا : الكورتيزون .
ثانياً : غير الكورتيزون : الاسبيرين \sulindac\napraxen\tolmetin\ibuprofen\piroxicam\in do,,,,cin\phenylbutazone>gold salts .
العلاج الجراحي لمضاعفات الروماتويد:

1- استئصال السينوفيوم :SYNOVETOMY .
استئصال السينوفيوف يخلص المفصل من النسيج الريض وبدلك تتم حماية غضروف المفصل من الانزيمات الهاضمة .
تزيد من مجال الحركة في المفاصل المصابة بالروماتويد .
التخلص من الاوجاع .
تكون افضل النتائج في الاطفال بعد سن السابعة من العمر .
في حالة اصابة مفصل واحد تكون نتائج العملية ممتازة .

## دواعي استئصال السينوفيوم INDICATIONS FOR SYNOVECTOMY:
استمرار نشاط التهاب السينوفيوم اكثر من 18 شهراً مع العلاج وبدون تأكل الغضروف.
عند وجود مفصل مصاب والغضروف بداء في التأكل قبل الفترة الزمنية المحددة .
فقد كبير في مجال الحركة في المفصل المصاب .

2- استبدال المفصل المصاب ARTHROPLASTY :
يفضل الجراحة بعد اكتمال النمؤ العظمي اي بعد سن 18 .
بعض الحالات يكون فيها المفصل صغير عن عمر المريض في هدة الحالة يجب توفير مفاصل خاصة لكل حالة حسب المعطيات .

3- تقويم العظم OSTEOTOMY :
- وهي عملية جراحية هندسية لتقويم العظام في المفاصل المشوهة وفيها يقوم الجراح بتقويم العظام لاعادة الجسم الى الوضع الطبيعي .
غالبا ما تجرى هدة العمليات على الركبة _supracondylar osteotomy - وفي مفصل الورك _McMurry osteotomy -.

4- قفل المفصل ARTHRODESIS :
وهي عملية تتبيث مفصل فقد وظيفته بسبب التأكل او ضعف العضلات المحيطة .وبدلك يتم التخلص من المرض والوجع وعدم المخاطرة بتركيب مفصل صناعي .

5- ارخاء الانسجة الرخوة -SOFT TISSUE RELASE :
وهي عملية جراحية يتم فيها قطع الانشجة المتليفة والتي تسبب التشوهات بالمفاصل وتفقدها وظيفتها .
مثل هدة العمليات : تطويل الاربطة \ فتح الكبسولات المتليفة \ قطع بعض الاربطة .

## ويجب ملاحظة ان الجراح يقوم باجراء عدة عمليات في اّن واحد ودلك بناء على التشوهات الموجودة وعلى المعيقات التي تحول دون تصحيح وضعية المفاصل .
وبما ان المريض غالبا ما يكون تحت العلاج بالكورتيزون فانه يجب اخد مضاعفات الكورتيزن في الاعتبار واهمها : سهولة التهاب الجراح بالجراثيم \ صعوبة التأم الجراح \هشاشة العظام خاصة عند تركيب مفصل صناعي







__________________






التعديل الأخير تم بواسطة ana02005 ; 02-28-2008 الساعة 08:16 AM
ana02005 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس


قسم ألعاب PC | قسم PlayStation 3 | قسم XBOX 360 | قسم ألعاب التورنت | قسم الجهاز المحمول PSP | قسم الدعم الفني


قديم 04-18-2012, 12:26 PM   #2
دموع الوطن
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Aug 2005
المشاركات: 10
معدل تقييم المستوى: 0
دموع الوطن is on a distinguished road

Exclamation علاج رمتويد .من مريض رمتويد

بسم الله الرحمن الرحيم
اكتب لكم هذا الموضوع حيث اننى انا صاحب الموضوع مريض بالرومتويد
لقد عولجت لدى اخصائيين مستشارين وبروفوسورات فى خارج البلاد وكل الادوية والعلاجات بلا فائدة حيث ان الطب فى جميع دول العالم لا يعطى مريض الرومتويد الا مضادات الاكسدة والمسكنات وعلاجات الاورام
ولقد عملت تجارب على نفسى حيث وجدت ان الاكل له اكبر تاثير على المرض
وان الاطباء لا يعترفون بان الاكل له اى تاثير على مرضى الرمتويد ولكن هذه بعض النصائح منى اليكم .(اسأل مجرب)

ان لا يلبس مريض الرمتويد الملابس الضيقة من بنطال كاوبوى او ملابس داخلية قطنية وضيقة فانها تاثر على حركة المفاصل.
ان لا ياكل الاملاح والحوامض والحوادق والصودا مثل الكوكا كولا وان لا يوقف مفاصله حيث انه يجب انا يحرك جميع مفاصل جسمه باستمرار حتى لو كان يجلس امام تلفزيون او كمبيوتر انا يحرك ركبتيه ويديه ولا يجمد جسمه كالصنم والعياذ بالله
وان لا يصلى على كرسى ويجب ان يصلى صلاة عادية على الارض بما فيها من تمرينات
وان يضع جبينه على الارض فى السجود لما فيه من تفريغ لشحنات الكهرباء الزائدة فى الجسم
واكثر من هذا كله هو التقرب الى الله والاعتماد عليه
ينشأ هذا المرض من خلل فى الجهاز المناعى للجسم وقد أثبتت الدراسات أنه تزيد نسبة حدوثه مع الضغوط النفسية
ويسبب هذا المرض التهاب مزمن في الأغشية المبطنة للمفاصل وخاصة المفاصل الصغيرة مثل مفاصل اليدين والرسغين قد يزيد ويتفاقم ليحدث تلف تدريجي للمفاصل وإعوجاج وتشوه هذه المفاصل.
الأشخاص الأكثر عرضة :
يصيب الإناث أكثر من الذكور بنسبة 1:3
الأعراض :
إلتهاب فى المفاصل إى سخونة وألم وتورم فى هذه المفاصل وخاصة المفاصل الصغيرة مثل مفاصل الأصابع واليدين والرسغين والقدمين وقد يصيب أيضا باقى مفاصل الجسم مثل الكوع والكتف والركبة والفخذ ومفصل الفك ولكنه عادة لايصيب مفاصل العمود الفقرى.
قد يحدث تيبس لهذه المفاصل وخاصة اليدين فى الصباح وهو مايسمى تيبس الصباح ويزول هذا التيبس مع العمل ومرور الساعات.

الفحوصات:
التحاليل :
1- سرعة ترسيب الدم .E.S.R دائماً تكون سرعة الترسيب مرتفعة وتكون فى الساعة الأولى أكثر من 30
2- عامل روماتويد Rheumatoid Factor-RF يوجد عامل روماتويد فى نسبة 70% من حالات مرض الروماتويد
ملحوظة : يوجد عامل روماتويد بالدم فى كثير من الأمراض الأخرى غير الروماتويد.
الأشعة :
فى الحالات المتقدمة والشديدة يظهر فى الأشعات العادية تلف المفاصل وتشوهها
تستخدم الأشعة بالرنين المغناطيسى فى التشخيص المبكر لهذا المرض
العلاج :
فى الماضى كان يتعامل الطبيب مع هذا المرض ببساطة وإعطاء المسكنات وأدوية الإلتهاب الى أن يحدث تشوهات.
وقد تغيرت هذه السياسة مع هذا المرض المدمر ولهذا يجب التعامل مع هذا المرض مبكراً منذ بداية إكتشافه وبعنف وبأكثر من دواء فى نفس الوقت :
* أقرص الميثوتركسات وأدوية الملاريا
لدى مرضى الروماتويد المفصلي ، يحقق عقار الميثوتريكسات ارتياحآ كبيرآ للأعراض و ابطاء في تلف العظام ، وهو يسبب اعراض جانبية مثل الفشل الكبدي و الغثيان و الفيء و الصداع و الطفح و قرح الفم .
* الكورتيزونات ويجب أن تستخدم بطريقة حذرة ومقننة
* الأدوية البيولوجية الحديثة : وهى مجموعة من الأدوية تعدل مسار المرض وهى حديث الطب فى هذه الأيام
ومن هذه الأدوية : أقراص ليفلوناميد (أفارا) وحقن إنفليكسيماب (ريماكاد)
انا جاهز لافيد المرضى تقربا الى الله وبدون اى مقابل
ملاحظة / انا من فلسطين .غزة
جوال.((( 00972599344286))) (mah_pasha@hotmail.com)
دموع الوطن غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 04-19-2012, 08:15 AM   #3
ماسح الطبلون
عضو فعال
 
تاريخ التسجيل: Apr 2012
الجنس : ذكر
المشاركات: 68
معدل تقييم المستوى: 30
ماسح الطبلون is on a distinguished road

افتراضي

شكرا لك على المعلومات القيمة
ماسح الطبلون غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 04-21-2012, 08:47 PM   #4
abb065
عضو محترف
 
تاريخ التسجيل: Jan 2007
الجنس : ذكر
المشاركات: 373
معدل تقييم المستوى: 98
abb065 is on a distinguished road

افتراضي

شكرا لك على المعلومات القيمة
abb065 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 05-14-2012, 01:12 PM   #5
KhaledAbdelHakim
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Jun 2010
الجنس : ذكر
المشاركات: 32
معدل تقييم المستوى: 0
KhaledAbdelHakim is on a distinguished road

افتراضي

السلام علكيم
اخوتى فى الله
جزاكم الله خيراً على هذه المعلومات القيمه
وجعله في ميزان حسناتكم
واضيف ان العلاج البيولوجى اثبت فاعلية عاليه فى هذه الايام واصبح متداول فى مصر بصور عده
وعن تجربة شخصيه والشفاء من عند الله سبحانه وتعالى
KhaledAbdelHakim غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)
للإشتراك في قروب منتديات برامج نت ليصلك كل ما هو جديد
البريد الإلكتروني:

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

منتديات الكمبيوتر والأنترنت منتديات التصاميم والجرافيكس منتدى برامج نت الطبي منتديات منوعة
منتدى البرامج الكاملة والنادرة
منتدى الفيديو والصوتيات
قسم الأجهزة الكفية
منتدى البرامج المشروحة
قسم شبكات الحاسوب Computer Networks
منتدى تطوير المواقع والمنتديات
منتدى مبرمجين لغات البرمجة
منتدى ألعاب الفيديو
منتدى عالم المحادثة
منتدى مبدعين ومحترفين الفوتوشوب
منتدى برامج وملحقات الفوتوشوب
منتدى Scrapbooking
منتدى السويتش والفلاش
منتدى التصميم ثلاثي الابعاد
منتدى التصوير الضوئي والفن التشكيلي
قسم الصور Photo / خلفيات Wallpaper
المنتدى الطبي العام
عيادة المنتدى
طب الأعشاب و الطب البديل
منتدى الكتب الطبية - Medical Books
منتدى طلاب الطب
البرامج و الصوتيات و المرئيات الطبية
عيادة طب الأطفال
منتديات المصارعة الحرة
الأفلام الوثائقية
منتدى الإسلامى
تعلم اللغات الأجنبية
غرائب وعجائب العالم
قسم كرة القدم العالميه
قسم كرة القدم العربية
برامج الجوال Mobile Software
عرض الأفلام الأجنبية
منتدى الفضائيات

اتبعني - منتديات برامج نت



الساعة الآن 01:58 AM.
Designed by bramjnet.com, TranZ By Almuhajir
Powered by vBulletin®, Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.

جميع المشاركات والمواضيع في منتدى برامج نت لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارته بل تمثل وجهة نظر كاتبها
All participants & topics in forum Bramjnet.com does not necessarily express the opinion of its administration, but it's just represent the viewpoint of its author
Youtube Download |Google Earth|WinRAR|ESET NOD32 Antivirus|Kaspersky Anti-Virus|YouTube|Windows Live Messenger|Firefox|skype|Internet Download Manager|Nero|RealPlayer|Deep Freeze