ماذا عن مرض فقر الدم اللامصنع (ابلاستيك انيميا)؟؟

[kaaan]

السلام عليكم...
لدي اخت تبلغ حوالي 18 عاما اصيبت بمرض فقر الدم اللامصنع او ابلاستيك انيميا منذ كان عمرها حوالي 4 سنوات واستمر المرض تقريبا حوالي 5سنوات كانت خلال تلك المدة تاخذ الكورتيزون ودواء اخر لا اتذكر اسمه ولكنه غالي الثمن حوالي 350 دولار للعلبه الواحدة في وقتها حيث كانت تجلب من بريطانيا او باكستان فقط ......
وشخص لها انها تحتاج عملية زرع نقي عظام او نخاع عظام وهي عملية تصل تكلفتها الى حوالي 200 الف دولار ولا تعمل الا في الاردن والسعودية فقط في كل الشرق الاوسط ..
لكن الحمد لله البنت تعافت من المرض بعد تلك الفترة ولم تحتاج الى عملي ولله الحمد ..
ومنذ حوالي سنتين بدأت اعراض المرض تظهر مرة اخرى عليها وشخص لها نفس التشخيص ونفس العمليه لكن بدون الدواء الكورتيزون والاخر ... واصبح المرض اشد هذه المره واصبحت تعاني من نقص دم شديد وكل شهر تحتاج لاخذ 3 او 4 اكياس من الدم منذ سنتين الى الان وقال الاطباء انه لايوجد حل الا عملية زرع نقي العظام لكنها عملية معقدة جدا و باهظة التكاليف جدا ...
اسف على الاطالة لكنني اردت ان استفسر منكم عن هذا المرض .. ولماذا هذه العملية مكلفة جدا ؟؟ وهل يوجد اي بديل عنها في العلاج ؟؟ ........
مع كل الشكر والاحترام ......
حسام

[Dr.Ziad]

فقر الدم اللاتنسجي
Aplastic Anemia

قصور كمي في نقي العظم , يؤدي لنقص جميع عناصر الدم - كريات و صفيحات - , مع زيادة الشحوم في النقي ..

العامل المسبب :
قد يكون خلقي , او مكتسب و في هذه الحالة غالبا مجهول السبب , في أحيان قليلة يعزى للسموم و الاشعاعات و الأخماج الفيروسية ..

الأعراض :
فقر دم مع نزوف و إنتانات , و لا تترافق عادة مع ضخامة طحال أو كبد أو عقد لمفية ( أمر هام لتفريقه عن أمراض أخرى )

التطور :
هناك معدل وفيات لا بأس به خلال الأشهر الأولى ( في حال عدم العلاج ) و يدل على سوء الوضع ما يلي :
- عدلات < 500 \ ملم
- صفيحات < 20000 \ ملم
- شبكيات < 20 * 10 أس 9 \ لتر
- ارتفاع اللمفيات النسبي > 80 % في الدم
* يتطور أحيانا لابيضاض حاد

العلاج :
- نقل الكريات الحمر و الصفيحات و اعطاء صادات واسعة الطيف
- الأندروجينات المصنعة
- استئصال الطحال
- مثبطات المناعة
- المعالجة بالأمينوغلوبولين
- و الأهم زراعة النقي ( الأكثر إفادة طبعا و هي العلاج النهائي )

أطيب المنى بالصحة و العافية ..

[kaaan]

شكرا لك اخي د.زياد على المعلومات الطيبة
ولكن انت ذكرت عدة طرق للعلاج .. هل هي فعالة حقا في علاج هذا المرض ؟
وخصوصا مثبطات المناعة؟؟
مع العلم ان عملية زرع النقي تحتاج بداية الى علاج كيميائي واكيد تستعمل فيها مثبطات المناعة للتخلص من بقايا النقي السابق ثم بعد ذلك يجري الحقن للنقي.... والله اعلم
والسؤال الاهم ....
. اذا التجأنا الى طرق العلاج الاخرى غير الزرع هل تكون فعالة ونتائجها جيدة؟
ومع كل الشكر والتقدير...

[Dr.Ziad]

بدون إطالة , فإنك ستدور في حلقة لتصل إلى زرع النقي , لذا لا داعي للدوران بها أساسا .. الطرق الأولى تدعي طرق معاوضة , و ليست علاج حقيقي دائم , بل علاجات مؤقتة و يبقى للزرع الأمل الأكبر بالشفاء ...

أما لماذا تذكر و تستخدم , فلأن الزرع يكلف ماديا , و هو ليس بالعلاج القديم , يعني أن عملياته لازالت في طور التحسين , الأفضل بالشرق الأوسط هي السعودية حتما - أنت الان في السعودية على ما أعتقد - , احد أصدقائي أجراها على حساب نفقة أمير سعودي تبرع بالتكلفة على نفقته , و هذا ليس نادرا ..


أطيب المنى ..

[ابراهيم صبحي داود]

مشكور على الموضوع وفرة التثقيف الطبي او التوعيه الصحيه فكره مطلوبه وهي اولى خطوات العلاج واتمنى ان ان تتطور الفكره ولو كانت بشكل ابسط سيكون افضل
فمثلا اعراض المرض ...وهي ما يشعر به المريض فيلح عليه لطلب النصيحه الطبيه
فهل المريض يشعر بفقر الدم!! ولو يسرنا ذلك على القارئ العادي فليس كل القراء اطباء
شحوب وصداع وزغلله ..........الخ
ثم اسم التحليل للتشخيص حتى يكون القارئ قد استفاد blood count
والفكره ممتازه جدا والموضوع جميل وقد استفدت منه
بالتوفيق دائما
[/quote][/color]