◄ صورة... وكلمة | موضوع مصور و متجدد

[omarxp_2006]

http://bramjnet.medical.googlepages.com/Bismallah.gif
http://bramjnet.medical2.googlepages.com/Spact08.png



فى هذا الموضوع المتجدد -بإذن الله- سنحاول أن نلقى الضوء على بعض الأمراض المنتشرة فى العالم بأسره وخاصة الوطن العربى عن طريق الإيضاح البسيط بعيدا قدر الإمكان عن المصطلحات الطبية المعقدة التى لايعقلها إلا المختصون والله أسأل أن يجعل هذا فى ميزان حسناتنا وأن يفيد الأمة الإسلامية....


http://bramjnet.medical2.googlepages.com/Spact50.gif


فهرس المواضيع
------------------------

داء الفيل (http://www.bramjnet.com/vb3/showpost.php?p=5896793&postcount=2)

شلل الأطفال (http://www.bramjnet.com/vb3/showpost.php?p=5828014&postcount=3)

الداء السكري (http://www.bramjnet.com/vb3/showpost.php?p=5850295&postcount=4)

البهاق (http://www.bramjnet.com/vb3/showpost.php?p=5905836&postcount=10)

الارتيكاريا (http://www.bramjnet.com/vb3/showpost.php?p=5924571&postcount=14)

http://bramjnet.medical2.googlepages.com/Spact19.gif

[omarxp_2006]

داء الفيل
http://bramjnet.medical2.googlepages.com/Spact15.gif


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/52/Elephantiasis.jpg

مرض الفلاريا الليمفاوية هو مرض معدي يصيب الأشخاص عن طريق ديدان الفلاريا الطفيلية التي تعيش في أوعية الجهاز الليمفاوي بجسم الإنسان .وتدور مع الدم في المناطق الطرفية . وتنقلها البعوض من شخص لآخر. وتصيب الفلاريا 120 مليون شخص في المناطق الحارة بالعالم ولاسيما فيما وراء الصحراء الإفريقية ومصر وجنوب آسيا والسواحل الشمالية الشرقية لجنوب ووسط أمريكا وجزر الكاريبي والباسفيكي .وتسبب الدودة الذكر إرتخاء الأوعية الليمفاوية وتورمها بالساق والقضيب والساعد والثدي . وتظهر علي المصاب أعراض الحمي والعطس والكحة نتيجة لرد فعل وجود هذه الدودة الصغيرة في الشعيرات الدموية بالرئة .وللوقاية من الإصابة بالمرض تحاشي لدغات الناموس الناقل للعدوي حيث لايوجد لقاح ضد المرض. ويمكن علاج المرضي بدواء diethylcarbamazine (DEC). لكن كثيرين من المصابين بالتورم الليمفاوي لايصابون مرة ثانية بطفيل الفلاريا ولا يستفلدون بالعلاج ضد الفلاريا .وقد يلجئون للعمليات للجراحية .

يسبب البعوض أمراضا وبائية خطيرة كالتي يسببها طفيل الملاريا Plasmodium وطفيل مرض الفلاريا ( داء الفيل) Elephantiasis،) وأمراض الحمى الصفراء Yellow fever والحمى المخية Encephalitis ومرض الدنجي Dengue fever والحمى النازفة Hemorrhagic fever وحمى الوادي المتصدع Rift Valley fever وهذه الامراض تنتقل للإنسان عن طريق أنثى البعوض لأن فمها يستطيع ثقب جلد الإنسان . حيث تفرز على جرح الثقب سوائل من غدتها اللعابية تمنع تجلط الدم لتمتصه البعوضة بسهولة إلى فمها، وقد تكون هذه السوائل اللعابية بها عدوي من كائنات دقيقة ممرضة انتقلت إليها من لدعة سابقة لإنسان أو حيوان مصاب. لتتسبب في انتشار هذه الأمراض الوبائية الخطيرة .حيث تظهر لدغة البعوض. على شكل بثور حمراء اللون ويصاحبها حكة موضعية شديدة في مكان اللدغ الذي عادة ما يكون بالمناطق المكشوفة من الجسم، ولاسيما الأطراف والوجه. وتظهر الأعراض على الأطفال اشد . وبعض الأشخاص قد يظهر لديهم حساسية حادة من تلك اللدغات.

لايوجد إلى الآن علاج لداء الفيل، ولكن الجراحة والعقاقير تساعد في التخفيف من وطأة المرض.الأشخاص الذين يعانون من مرض الفلاريا المزمن يمكنهم استعمال رباط ضاغط لتليين الساق المصابة . ويمكن استعمال مضاد الديدان بتناول جرعة واحدة من اقراص ايفرمكتين ivermectin ودواء DEC Diethylcarbamazine (Hetrazan) والبندازول albendazole ودواء sodium caparsolate إجراء الجراحة لاستئصال الجلد المتزايد . وهذه الأدوية تعالج الفلاريا باستبعاد اليرقات واحداث خلل في تكاثر الديدان البالغة وقتلها . ويبدأ العلاج بجرعات قليلة حتي لاتتسبب الأعداد الميتة الكثيرة في احداث رد فعل بالدم لكثرة الديدان الميته من الدواء . وبعض الأدوية تسبب حساسية يمكن السيطرة عليها بمضادات الهيستامين والكورتيزونات. وأعراض موت الطفيليات الحمي والصداع وآلام في العضلات والبطن وغثيان وقيء والشعور بالضعف وزغللة بالعين وربو وهذه الأراض تظهر بعد يومين من بداية العلاج وقد تستمر لأربعة أيام . وفي حالة إصابة الأعضاء التناسلية كالقضيب أو كيس الخصية يتم إجراء جراحة تقويمية . ويمكن شفط جزء من السائل في الانسجة المتورمة والضغط علي الورم بجوارب ضاغطة كالتي تستعمل في الدوالي بالساقين. فتفيد . ويمكن استعمال مدرات للبول للإقلال من الأديما ويعالج الجروح بسرعة وأي عدوي تعالج بالمضادات الحيوية .

[omarxp_2006]

شلل الأطفال
Poliomyelitis
http://bramjnet.medical2.googlepages.com/Spact15.gif


http://aapredbook.aappublications.org/week/104_05.jpg

شلل الأطفال Poliomyelitis أحد الأمراض الفيروسية المعدية ، تتراوح شدته من عدوى بسيطة إلى مرض يصحبه شلل رخوي في الأطراف خصوصا ًالأطراف السفلى من الجسم.

الميكروب المسبب للمرض:
فايرس شلل الأطفال polio Virus وهو ذو قدرة شديدة على احداث المرض. فترة حضانة المرض تترواح مابين 4-14 يوما ً.

طرق انتقال العدوى:
يدخل الفيروس إلى الجسم عن طريق الأنف أو الفم ، كذلك ينتشر المرض عن طريق فضلات الإنسان ، وفي حالات قليلة ونادرة يُمكن أن ينتقل عن طريق الألبان والأطعمة الملوثة بفضلات الإنسان أيضا ً.

أعراض وعلامات الإصابة بشلل الأطفال:
عند الإصابة بهذا الفايرس يوجد ثلاث احتمالات لمراحل المرض وهي تختلف على حسب مناعة الطفل المصاب:
1) الحالة الأولى ، قد يصل الفايرس إلى الحنجرة فقط ويتوقف هناك ولا تظهر أي أعراض على الطفل وذلك بسبب مناعة الطفل الطبيعية أو بسبب إصابة الطفل سابقا ًفأصبح لديه مناعة داخلية أو أن الطفل قد سبق تطعيمه باللقاح المضاد للمرض.
في هذه الحالة ، لاتظهر على الطفل المصاب أي علامات مرضية ويكون حامل للفايرس فقط.

2) الحالة الثانية ، قد يتعدى الفايرس الحنجرة ويصل إلى الجهاز الهضمى ومنه إلى الدم ويقف أيضا ًهناك بسبب وجود الأجسام المضادة التي تكونت بعد دخول الفيروس إلى الدم.
في هذه الحالة ، تظهر على المصاب بعض العلامات والأعراض تتمثل في ارتفاع الحرارة والقيء وتصلب عضلات الرقبة والظهر. تختفي هذه الأعراض بعد عدة أيام بلا أي أضرار آخرى.

3) في الحالة الثالثة، وهي الأشد خطورة ، يتسلل الفيروس إلى الجهاز العصبي للطفل ويصيب الخلايا الحركية في النخاع الشوكي بالتلف ، وفي هذه الحالة يُـصاب الطفل بشلل في الأطراف السفلى من جسمه خصوصا ً.
تظهر على الطفل بعد إصابة الجهاز العصبي بعض الأعراض وتتمثل في ارتفاع درجة الحرارة والصداع مع وجود آلام عامة، عثيان وقيء، وقد يعاني من تشنج العضلات ، يعقب ذلك مرحلة الشلل. تستمر الأعراض العامة للمرض لمدة ثلاث أسابيع تقريبا ً، تختفي بعدها تاركة الإعاقة الدائمة للطفل في هذه الحالة.

الـوقـايـة:
ظلت محاولات علاج شلل الأطفال فاشلة حتى ظهر العالمان يوناس سولك وبعده ألبرت سابين ونجحا في إختراع فاكسين ضد شلل الأطفال، وهو واحد من أعظم الإكتشافات الطبية في تاريخ الطب.
يمكن الوقاية من الإصابة بالمرض عن طريق أخذ التطعيمات الأساسية الخاصة، فلا يوجد إلى الآن علاج نوعي محدد . التطعيمات الخاصة بالمرض عبارة عن خمس جرعات تعطى على النحو التالي :
# الجرعة الأولى عند عمر خمس وأربعين يوما ً.
# الجرعة الثانية عند عمر ثلاثة أشهر.
# الجرعة الثالثة عند عمر خمس أشهر.
# الجرعتين الأخيرتين في عمر سنة ونصف والأخيرة بعد الأربع سنوات.

في حال انتشار المرض أو في حال الاشتباه ، يتم إعطاء جرعتين منشطتين من اللقاح بفاصل شهر بين الجرعتين لجميع الأطفال دون الخامسة من العمر بغض النظر هل سبق تطعيمهم أم لا.

المـكافحة:
في حالة الإصابة بالمرض أو الإشتباه بالإصابة يتم التليغ الفوري عن الحالات ومن ثم العزل بالمستشفيات وإعطاء العلاجات اللازمة للحالات المرضية. كذلك تتم عملية التطهير المستمر لإفرازات ومتعلقات المريض. أما المخالطين للمريض فيتم حقنهم بعقار الجاماجلوبيولين Gammaglobuline خصوصاً الأطفال دون الخامسة ومتابعة حالاتهم الصحية حتى يثبت عدم إصابتهم بالمرض.

[omarxp_2006]

داء السكرى
Diabetes mellitus
http://bramjnet.medical2.googlepages.com/Spact15.gif

http://www.6abib.com/album/albums/userpics/10001/pancreas.gif

ما هو داء السكري؟
هو ارتفاع نسبة السكر بالدم فوق المعدل الطبيعي نتيجة لنقص في إفراد هرمون الأنسولين أو عدم فعاليته أو كلا العاملين معًا.
الأنسولين: هرمون تفرزه خلايا خاصة في البنكرياس تسمى (خلايا بيتا) ويعمل على تنظيم نسبة السكر بالدم.
فلكي يستطيع الجسم استعمال الجلوكوز (سكر الدم) كمصدر للطاقة اللازمة لوظائف خلايا الجسم فلا بد له من وجود هرمون الأنسولين الذي يساعد على دخول الجلوكوز إلى داخل الخلية وبدء عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز لإنتاج الطاقة الحرارية.
توجد على سطح خلايا الجسم مستقبلات للأنسولين يستطيع أن ينفذ من خلالها الجلوكوز إلى داخل الخلية في حال وجود الأنسولين فقط.
وبالتالي إذا حدث نقص في إنتاج هرمون الأنسولين من البنكرياس نتيجة لتلف خلايا بيتا أو حدث نقص في عدد المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا أو خلل في شكلها فإن الجلوكوز لا يستطيع الدخول إلى داخل الخلية بصورة طبيعية مما يؤدي إلى ارتفاع نسبته في الدم والإصابة بمرض السكري.

تاريخ المرض :
مرض السكر لا شفاء منه لأنه يلازم المريض به بقية عمره. فهو الرفيق قبل أن يكون الصديق. وكان المرض معروفا قديما. وكان ابن سينا قد شخصه منذ عشرة قرون حيث كان يبخر البول السكري ليتحول إلي مادة شرابية لزجة أو يتحول لسكر أبيض. وكان مريض السكر حتي مطلع هذا القرن يعتبر الحي الميت وأنه قد حلت به لعنته بعدما حكم المرض عليه بالموت المبكر. لأن علاجه لم يكن معروفا. وكان الأطفال والمراهقون عندما يصابون به تذوي أجسامهم ليموتوا بعد عدة شهور.

وحتي عام 1920م لم يكن الأطباء يستطيعون التفريق بين مرض البول السكري الحلو المذاق وبين مرض السكر الكاذب الذي لا طعم للبول فيه. إلا أن المرضين يتشابهان في العطش الشديد و كثرة البول. ولهذا كان يصعب علي الأطباء التفريق بينهما قبل ظهور التحاليل الطبية. ومرض البول السكري مرتبط بهورمون الإنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس الذي يعتبر سائل الحياة بالنسبة لنا وبسكر الجلوكوز ونسبته في الدم. عكس مرض السكر الكاذب ( الزائف) فلا علاقة له بنسبة السكر بالدم ولكن أسبابه مرتبطة بهورمونات الغدة النخامية بالمخ وهورمونات الكلى. ويطلق علي هذا النوع من المرض مرض البول المائي. وكان الأطباء يفرقون بينهما بغمس أصابعهم في بول المريض ويتذوقون حلاوته . فإن كان حلو المذاق فهو بول سكري وإن لم يكن فهو بول مائي .وظل هذا متبعا حتي إكتشف محلول (فهلنج) الذي كان يسخن فيه البول فيعطي راسبا أحمر وحسب شدة الحمرة يكون تركيز السكر بالبول .وكان العلاج قبل إكتشاف الأنسولين عام 1921 تنظيم طعام المريض والإقلال من تناول السكريات والنشويات التي تتكسر بالجسم وتتحول لسكر جلوكوز.

إكتشاف مذهل :
لاحظ العالم (بوشاردت) عام 1815م أن ثمة علاقة وثيقة بين مرض السكر وعدم كفاءة غدة البنكرياس علي إفراز هورمون الإنسولين . ولقد قام العالمان (مينوكوفسكي و جوزيف فون) لتأكيد هذه العلاقة عندما أجريا تجاربهما علي الكلاب بعد تخديرها وإستئصال بنكرياساتها . وبعد عدة ساعات من إجراء هذه العمليات ظهرت أعراض السكر عليها . فكان الكلب المريض يفرز حوالي أوقيتين سكر في بوله يوميا . كما لاحظا إرتفاعا حادا في السكر بدمائها .

وقد قام العالم (مينوكوفسكي) بتقطيع بنكرياس لقطع . وأخذ قطعا منها وزرعها تحت جلد الكلاب التي إنتزعت منها بنكرياساتهم . فوجدها تعيش بصورة عادية. ولم تظهر عليها أعراض السكر . كما وجد أن عصارة البنكرياس التي تفرز في الجهاز الهضمي لا تؤثر علي نسبة السكر في الدم . فاكتشف بهذا أن البنكرياس يفرز موادا أخري مباشرة بالدم . وبهذا أكتشف هورمون الإنسولين . وقام العالم (لانجرهانز)عام 1893بوضع شرائح من البنكرياس تحت الميكروسكوب فلاحظ نوعين من الخلايا . أحدها أشبه بعناقيد العنب وبها جزر أطلق عليها جزيرات لانجرهانز . ووجد أنها تفرز موادا لها أهميتها بالنسبة للسكر في الدم . وعندما فحص بنكرياسات موتي كانوا مصابين بالسكر وجد أن بعضها غير طبيعي . وهذا ما أكد أن البنكرياس يقوم بوظيفتين هما إفراز عصارات هاضمة بالأمعاء الصغري و هورمون الأنسولين بالدم للقيام بإستغلال السكر به .

وقام العالم (باتنج) عام 1921بإستخلاص الأنسولين من بنكرياسات الكلاب حيث قطعها لقطع وخلطها بالرماد والماء الملح ثم رشح الخليط . وأخذ المحلول وحقن به كلاب إستئوصلت بنكرياساتها . فلاحظ أن معدل السكر بدمها قد إنخفض ولم يصبح البول سكريا والتئمت جروحها واستعادت عافيتها وعاشت مددا أطول مما يتوقع . وبهذا أمكن تحضير سائل الأنسولين ولاسيما من بنكرياسات الأبقار والخنازير ليصبح منقذا للحياة لملايين البشر في العالم. ويعتبر جاليا خط الدفاع الأول والأخير ضد مرض السكر .

فالبنكرياس عبارة عن غدة رمادية اللون ويقع في شمال التجويف البطني ويزن 60 جراما وطوله 12 –15سم. ويفرز الأنسولين الذي ينظم كمية سكر الجلوكوز بالدم لتحويله لطاقة داخل الخلايا بالأنسجة والعضلات . ويوجد بجسم الإنسان حوالي 2 ملعقة صغيرة من الأنسولين وتظل هذه النسبة ثابتة . فلو قلت إلي نصف ملعقة أو تضاعفت إلي 4 ملاعق صغيرة يصاب الشخص بغيبوبة ويتعرض للموت.

أنواع مرض السكرى :
(1) النوع الأول : (المعتمد علي تعاطي الإنسولين).

وسببه عدم إفراز البنكرياس للإنسولين وقد يظهر في أي عمر و1% من المواليد مصابون به . ولا علاج له سوي تعاطي حقن الإنسولين . وقد يكون سبب ظهور هذا المرض المناعة الذاتية لوجود أجسام مضادة تتلف خلايا (بيتا) بالبنكرياس فلا تفرز الإنسولين . أو يكون بسبب العدوي بالفيروسات كما في الغدة النكفية حيث تتولد أجسام مضادة تتلف خلايا (بيتا) أو بسبب تلف بالكلي أو البنكرياس أو لوجود أمراض مزمنة بالكبد أو بسبب إختلال جهاز المناعة . فتهاجم الخلايا الليمفاوية التائية خلايا (بيتا) وتعتبرها أجساما غريبة كالبكتريا والفيروسات فتهاجمها بإستمرار وتولد أجساما مضادة لها وقد تهاجم البنكرياس نفسه أو الإنسولين عند إفرازه . وهذه الحالة يمكن علاجها في مراحلها المبكرة بإدوية لتثبيط جهاز المناعة . وقد تصاب خلايا البنكرياس بالشيخوخة المبكرة أو بسبب أدوية السرطان والمبيدات الحشرية . أو بسبب كثرة حث البنكرياس بأدوية تخفيض السكر ليفرز الإنسولين . ففي نهاية المطاف يلجأ المريض للإنسولين . وهذا النوع يمكن التعرف عليه بسهولة لعدم الإستجابة للأقراص المخفضة للسكر أو الإصابة بغيبوبة فجائية لإرتفاع السكر بالدم رغم تعاطي هذه الأقراص بانتظام . ومرضي هذا النوع الأول أغلبهم تحت سن الثلاثين وهم نحاف وتتأخر لديهم فترة البلوغ وعلاماته المميزة. وهذا النوع وراثي . لهذا يظهر بين 50% من المصابين به من التوائم المتشابهة.

(2) النوع الثانى : (غير المعتمد علي الإنسولين).

وهذا النوع أكثر إنتشارا ويمثل 90% من المصابين بمرض السكر . ومعظم مرضاه بدينون . ويظهر عادة في مراحل متأخرة من العمر ولاسيما فوق سن 40سنة .وسببه أن البنكرياس يفرز كميات قليلة من الإنسولين لا تكفي بإستهلاك الجلوكوز في الدم ويعيده لمعدله الطبيعي . وغالبا ما يكتشف بالصدفة عند إجراء تحليل دوري . ويظهر بين البدينين المكرشين وصدورهم ممتلئة وليس لهم خصور. وقد ينتج البنكرياس لديهم كميات كبيرة من الإنسولين إلا أن خلايا الجسم تقاومه فيرتفع السكر بالدم وهذه الحالة قد تكون وراثية بين بعض الأسر . وهذا النوع قد يشفي منه المريض بعد التخسيس وتناول أطعمة متوازنة . وقد يلجأ المريض للأقراص المخفضة للسكر والتي تحث البنكرياس علي إفراز الإنسولين . لكن مع مرور الوقت قد يكف البنكرياس عن إفرازه ويصبح المريض محتاجا لحقن الإنسولين بعدما يتحول للنوع الأول.

(3) مرض سكر الكلى :

بعتبر كثرة وجود سكر الجلوكوز بالدم مدرا للبول . لهذا كثرة التبول أحد مظاهر مرض السكر لأن الكلي لها قدرة علي إحتجاز الجلوكوز عند حد أقصي لتعيده ثانية للدم . ويعتبر الشخص مريضا بالسكر لو أن كميته بالدم ما بين 9 –10 مول /لتر (164 –180 مجم /مل) .ويظهر السكر بالبول لدي 3% من الحوامل بسبب قلة إعادة إمتصاص الجلوكوز بالكلي . وقد يظهر مرض السكر بسبب خلل في وظائف الكلي . فتحتفظ به عند الحد الطبيعي وما زاد تتخلص منه أولا بأول ويطلق علي هذه الحالة سكر البول أو السكر الزائف (غير السكر الكاذب).فيظهر إرتفاعا في السكر بالبول والدم سكره طبيعي .

وهناك مرض السكر المؤقت أو السكر الثانوي وسببه خلل في وظائف الغدد كالغدة فوق كلوية أو الغدة النخامية بالمخ حيث يفرزان هورمونات مضادة للإنسولين. فيرتفع السكر بالدم . ومرض السكر البرونزي ويمكن تشخيصه عن طريق صبغ خلايا الجلد بأملاح الحديد وسببه وجود مرض بالبنكرياس أو الكبد لهذا يرسب الحديد به وبالأحشاء كما يصيب الكبد بالتلف.

غيبوبة السكر :
قد يكون نقص السكر بالدم عن المعدل الطبيعي سببه زيادة جرعة الإنسولين أو تناول جرعات أكبر من أدوية السكر وقلة تناول الطعام وأعراضه العرق الزائد والشعور بألم الجوع مع إضطراب في الأعصاب وإضطراب في الكلام أو الشلل النصفي ورعشة وزغللة في العين وتشنجات وقد تفضي الحالة للغيبوبة والموت . بعدما يصبح معدل السكر أقل من 50مجم مل .فنجد أن السكر ينقص كثيرا في المخ والأعصاب . ويمكن التغلب علي هذه الحالة بإعطاء المريض سكريات وحقن هورمون جلوكاجون . لهذا علي المسنين تقليل جرعة الإنسولين وأدوية السكر . وقد يكون إرتفاع السكر بالدم سببه عدم تناول المريض جرعات دواء السكر أو أنه لا يستجيب أصلا للعلاج . وفي إرتفاع السكر بالدم تصبح رائحة فم المريض كرائحة الثوم (الأسيتون) والشعور بالغثيان والقيء والإمساك وكثرة التبول وعدم القدرة علي الحركة وقد يدخل المريض في غيبوبة تفضي للموت . وقبل الدخول في الغيبوبة يكون كلام المريض ثقيلا وبطيئا مع الشعور بالصداع الشديد والترنح كالسكاري ويزرق الوجه والقدمان.

علاج السكر :
يعتبر علاج مرض السكر علاجا معقدا . وهناك العلاج بحقن الإنسولين والأقراص المخفضة للسكر . كما توجد تقنية زراعة البنكرياس وقد نجحت لدي 70 –90% ليصل معدل السكر الطبيعي خلال سنة من زراعته . وتعتبر عملية جذرية لعلاج المرض. وهناك زراعة الخلايا (بيتا) أو البنكرياس الصناعي وهو عبارة عن مضخة آلية تضخ الإنسولين في الغشاء البريتوني بالبطن.

* الأقراص المخفضة للسكر:
1. سلفونيل يوريا: كالدايميكرون والدوانيل تزيد معدل الإنسولين بالدم وتعطي للمرضي الذين ليس لديهم أجسام كيتونية بالبول. وقد يصاحبها زيادة في الوزن . ولا تفيد مع مرضي السكر من النوع الأول . ولا تستعمل مع الأطفال أو في حالة الإرتفاع الشديد في السكر أو في حالة غيبوبة السكر . ويفضل أقراص جليكيدون للذين لديهم مشاكل في الكلي لأنها لا تفرز عن طريقها . ومن تأثيراتها الجانبية ولاسيما في حالة الصيام خفض معدل السكر والشعور بالإهتزاز والعرق والإرهاق والجوع والإضطرابات وقد تظهر بعض الحساسية والهرش فلا يوقف الدواء.
2. أقراص ميتوفورمين : (سيدوفاج ) .ويفضل إستعمالها بواسطة مرضي السكر البدينين بعد فشل رجيم الغذاء والرياضة في التخسيس . وتعمل علي إقلال مقاومة الخلايا للإنسولين ولا تقلل إفراز الإنسولين من البنكرياس ولا يسبب ظهور غيبوبة نقص السكر ويقلل الدهون بالدم كما يقلل إنطلاق الجلوكوز من الكبد أو إمتصاصه من الأمعاء . وآثاره الجانبية فقدان الشهية والشعور بطعم معدني بالفم والغثيان والقيء وآلام بالبطن والإسهال . وهذه الآثار تقل مع الوقت.
3. ثيازوليد بتديونات : منها أقراص تروجليتازون التي تزيد من حساسية الإنسولين . فتساعد الأنسجة والعضلات علي أخذ الجلوكوز من الدم . وتقلل كمية الجلوكوز التي يصنعها الكبد من الجليكوجين ويحسن مقاومة الخلايت لإنسولين . وآثاره الجانبية ظهور إنخفاض في السكر . لهذا تقلل جرعة سلفوتيل يوريا أقراص أو الإنسولين.
4. ألفاجلوكوزيداز : كأقراص (أكاربوز). وتقلل تأثير عمل الإنزيم المسئول عن تكسير السكر والنشويات أثناء الهضم وتحويلها إلي جلوكوز بمتص بالأمعاء . لهذا يؤخذ قبل الأكل مباشرة ليقلل إمتصاص السكر من الأمعاء . ولهذا تقلل جرعات أدوية السكر . ويقل مفعول دواء الأكاربوز مع تناول مدرات البول والكورتيزونات والإستيرويدات والفينوباربيتيورات وأدوية الغدة الدرقية والإستيروجينات الأنثوية في حبوب منع الحمل ودواء أيزونازيد لعلاج الدرن . ودواء أكازبوز لا يمتص من الأمعاء ويسبب تخمرا للسكريات في الجهاز الهضمي لبطيء هضمها . . وفي حالة إنخفاض السكر بالدم مع تناول هذا الدواء يفضل إعطاء المريض حقن جلوكوز.

وبصفة عامة لا تستعمل الأدوية المخفضة للسكر أثناء الحمل أو الرضاعة أو إدمان الخمور وفي حالات الأمراض المعدية والعمليات الجراحية أو الحساسية ضد السلفا ومشتقاتها كما في أقراص السلفونيل يوريا أو مع تناول الكورتيزونات أو الإستيرويدات.

* الإنسولين :
يعتبر فقر الإنسولين أو عوزه بالدم سببا مباشرا في ظهور مرض السكر . لأن وظيفته الأساسية إدخال السكر بالخلايا و الأنسجة والعضلات والمخ والأعصاب . ويستهلك عادة السكر الزائد بالدم عن المعدل الطبيعي خلال ساعتين. والإنسولين لا يؤخذ بالفم (حاليا يوجد إستنشاق) ولكنه يؤخذ كحقن. ويوجد منه إنسولين قصير أو متوسط أو طويل أو ممتد المفعول ، وأحسن مكان يمتص منه الإنسولين الحقن في البطن . لأن حقنه بالذراع أو الفخذين مع الحركة يمتص بسرعة . وعند أخذ الإنسولين يؤخذ الإنسولين العادي (الرائق) في المحقن (السرنجة) أو ثم يخلط بالإنسولين المعكر (طويل المفعول) في نفس المحقن . والعكس يحول الإنسولين العادي السريع مفعول إلي إنسولين طويل المفعول . وهناك حقن إنسولين عليها أرقام 20 أو40 أو 100 وحدة . وهذا معناه أن كل سنتيمتر مكعب (مل) من السائل به 20 أو 40 أو 100وحدة . وبعض الزجاجات عليها 30/70 . وهذا الرقم معناه أن الزجاجة تتكون من نسبة30% إنسولين عادي و70 % إنسولين طويل المفعول. والإنسولين عبواته 10 مل (سنتيمتر مكعب) .ويظل مفعول سائل الإنسولين لمدة شهر في درجة الحرارة العادية (25درجة مئوية) . لهذا يخزن في الثلاجات ولا يخزن في الفريزر حتي لا يفقد مفعوله. وعند أخذ الجرعة لا ترج الزجاجة بل تدار بين راحتي اليد . ويوجد الإنسولين الحيواني والبشري المهندس وراثيا . ويفضل الإنسولين البشري لأنه لا يسبب حساسية أو أجساما مضادة تقلل مفعول الإنسولين عكس ما يسببه الإنسولين الحيواني ...
http://www.kmhk.kmu.edu.tw/medhome/Intra_med/med_o/search/images/i1/Insulin%20Mixtard%2030%20HM2.jpg

تحليل السكر :
تحليل البول بعد القيام من النوم صباحا ليس مؤشرا علي تركيز السكر بالدم ويفضل تحليل الدم . والمرضي الذين يعالجون بالإنسولين يحلل البول بصفة منتظمة للتعرف علي الأجسام الكيتونية به . لأنها مؤشر إرتفاع السكر وعدم إستغلاله مما يجعل الجسم يقبل علي إستهلاك الدهون المخزونة به وأن جرعات الإنسولين غير كافية أو أنه لا يعمل داخل الجسم . لهذا تظهر هذه الأجسام الكيتونية أثناء الصيام الطويل أو القيء المستمر . ويجري تحليل السكر قبل الفطار (صائم) أو بعد العشاء بحوالي 12ساعة . ويأخذ المريض علاجه قبل الإفطار مباشرة ثم يحلل الدم بعد تناول الطعام بساعتين للتعرف علي مفعول الدواء . ومن الأخطاء الشائعة تحليل البول بالشرائط . لأنها قد تعطينا نتائج زائفة ولاسيما لو تناول الشخص العصائر أو الفواكه أو الكورتيزونات أو فيتامين (ج) أو الأسبرين . فقد يظهر سكر في البول رغم عدم وجوده أصلا. وإذا ظهر السكر بالبول ولم يظهر بالدم فهذا أمر طبيعي وليس معناه وجود مرض السكر.

http://www.moondragon.org/obgyn/graphics/glucosetesting.jpg http://www.moondragon.org/obgyn/graphics/glucosemonitor.jpg
== مضاعفات المرض ==
تعتبر مضاعفات مرض السكر النتيجة الحتمية لهذا المرض ولاسيما لو أهمل علاجه . ومرض السكر ليس مرضا معديا ولكنه قد يكون وراثيا . ولأن مريض السكر يتبول كثيرا ويعطش بشدة فيقل حجم الماء في الدم بجسمه لهذا تقل الدورة الدموية بالأطراف مع زيادة الأزوت (اليوريا) مما قد يؤدي للفشل الكلوي والمضاعفات المرضية لمرض السكر كالجلطات حتي ولو كان يعالج منه بالإنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر . وعلي المريض مراقبة وزن الجسم وفحص قاع العين وتحليل البول كل 24ساعة للتعرف علي الزلال به وبصف دورية يقوم بتحليل الكرياتنين ويوريا الدم وإجراء مزرعة للبول وقياس ضغط الدم والكشف عن إلتهاب الأعصاب الطرفية سواء بالقدمين والساقين والذراعين . كما يجري له اختبار (دوبللر) للكشف علي الأوعية الدموية بالساقين والرقبة . ويفحص القلب والأذن واللثة والصدر والكولسترول وفحص القدمين جيدا حتي لا يصابا بعدوي بكتيرية قد تسبب الغرغرينا .
http://hus13s.jeeran.com/photos/665939_l.jpg

وأهم مضاعفات مرض السكر إلتهاب الأطراف ولاسيما بالقدمين حيث يشعر المريض بعد عدة سنوات من المرض بحرقان بهما . كما أن كثيرين من المرضي لا يميزون الألوان وتصاب عدسة العين بالعتمة ولاسيما لدي المسنين . وقد تصاب الشبكية بالعين بالإنفصال والنزيف الدموي بعد 5-6 سنوات من المرض . و30% يعانون من إرتفاع ضغط الدم وظهور العجز الجنسي .

وأخيرا .. يتطلب مرض السكر تعاون المريض مع نفسه ولاسيما في الدواء وممارسة الرياضة والمشي و الطعام . مع الكشف والتحليل الدوري . وبهذا نخفف غائلة المرض .

بلا مواربة نقول .. إن الإنسولين البشري الذي نتكالب عليه وسط أزمته المستحكمة حاليا لم يعد الإختيار الأول لعلاج مرض السكر في عدة بلدان كبري ككندا وأمريكا وإنجلترا وألمانيا والنرويج بعد إكتشاف تأثيراته الجانبية ولاسيما تسببه في حالات مميتة من (موت الفراش) مما جعل السلطات الصحيةهناك تعلن المحاذير علي تعاطيه . كما أن العلماء مع كل أسف لايعرفون حتي الآن أبعاد تأثيره علي المرضي .لأنه أول دواء صناعي 100%. صنع بتقنية جينية عكس الإنسولين الحيواني فهو طبيعي لأنه خلاصة من بنكرياسات المواشي وهي علي قفا من يذبح .

وهذا النوع من الإنسولين يحضر حاليا بتقنية بسيطة وبنقاوة عالية مما جعل تأثيره الجانبي لايذكر بعدما كان يسبب الحساسية المفرطة ونشوء أجسام مضادة له . ويتميز علي الإنسولين البشري أن مفعوله أبطأ. وهذا ما يجعله دواء آمنا . لأن الإنسولين البشري المعدل وراثيا سريع المفعول مما يجعله يخفض السكر بالدم والمخ بسرعة . مما يعرض المريض لغيبوبة خفض السكر بالدم أوالموت ولاسيما أثناء النوم. فلقد ثبت من خلال التقارير العلمية المؤكدة أن الإنسولين البشري له تأثير علي شبكية العين وزيادة الدهون بالجسم والتفاعل مع جلد المريض ولاسيما بمكان الحقن وظهور هرش وطفح جلدي وإحتباس عنصر الصوديوم مما يتعارض مع مريض القلب وإرتفاع ضغط الدم . ولم يثبت حتي الآن تفوق الإنسولين البشري علي الطبيعي الحيواني . لكن الشركات المنتجة للإنسولين البشري تخفي هذه الحقائق لترويجه من خلال حملات إعلانية مدفوعة الأجر والمغالاة في ثمنه رغم تحذيرات جهات علمية عالمبة من تأثيره الجانبي الخطير.

[sas_159]

بارك الله فيك اخي الكريم

ماشالله عليك
مواضيعك مفدة جدا ومميزة

يسلموا :)

[omarxp_2006]

بارك الله فيك اخي الكريم

ماشالله عليك
مواضيعك مفدة جدا ومميزة

يسلموا :)

شكرا على مشاركتك

[سنفور فلسطين]

مشكووور على المعلومات القيمه

ويعطيك ألف عافيه

[omarxp_2006]

مشكووور على المعلومات القيمه

ويعطيك ألف عافيه

شكرا على مرورك الكريم ومشاركتك الفعالة

[Dr.Ziad]

موضوع مميز للغاية .. بانتظار تتمته

[omarxp_2006]

البهاق
Vitiligo
http://bramjnet.medical2.googlepages.com/Spact15.gif

http://www.mediasehat.com/image/konsultasi/250px-Vitiligo03.jpg http://img.mynet.com/ha2/vitiligo.jpg
البهاق:
البهاق هو أحد الأمراض الجلدية الشائعة عند كل الأجناس، ونسبة الإصابة به تشكل حوالي 1-2% من نسبة السكان.
وهذا المرض يصيب الخلايا الصبغية في الجسم، والموجودة في قاع البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء اللون خالية من الصبغة، وغالباً ما تكون محاطة بلون بني داكن.
تتكون البقع التي تشكل مرض البهاق بسبب فقدان الخلايا الملونة التي تنتج مادة الميلانين ، والتي توجد بشكل أساسي طبيعي في الجلد وفي حويصلات الشعر والفم( أي الشفاه) والعيون ( لون العينين ) وبعض من الأجزاء العصبية المركزية، وتعتبر كمية ونوعية خلايا الميلانين هي العنصر المحدد للون الجلد والشعر والعيون التي تميز الناس عن بعضهم البعض.

ما هي أسباب الإصابة بالبهاق؟
ليست هناك أسباب محددة للإصابة بهذا المرض، ولكن غالباً ما يصاب الشخص بالبهاق بعد تعرضه لصدمة عصبية معينة أو بعد تعرضه لحادث أو مرض شديد أو حروق.
ذكر معظم المرضى بدء الاصابة بالبهاق بعد حرق شمسي شديد، وآخرون ربطوا بدء ملاحظتهم للمرض بمشكلة نفسية أو عاطفية مروا بها ، كما يحدث بعد موت عزيز أو وقوع طلاق أو حادث مأسوي لسيارة أو غيرها من الفواجع الانسانية.
وهناك عدة نظريات من المحتمل أن تكون هي السبب في الإصابة بالبهاق وهي:
1. حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها.
2. تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم فيتعامل معها ويدمرها.
3. تدمير الخلايا الصبغية لنفسها.
على أية حال، لم تثبت صحة هذه النظريات من ناحية علمية.

أعراض البهاق:
الأفراد الذين يتطوّر عندم البهاق سيلاحظون عادة رقع بيضاء (depigmentation) على الجلد. تكون هذه الرقع أكثر شيوعا في أجزاء الجسم المكشوفة للشمس، مثل الأيدي، القدمين، الذراعين، الوجه، الشفاه. المناطق الأخرى التي يظهر بها البهاق هي الآباط وحول الفم، العيون، السرة، و الأعضاء التناسلية.
بالأضافة إلى رقع الجلد البيضاء قد يعاني الأفراد المصابون من أعراض شيب مبكر في شعر فروة الرأس، الرموش، الحواجب، و اللحية. الأفراد ذو البشرة السمراء قد يلاحظوا خسارة اللون داخل أفواههم.

أنواع البهاق:
1. البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي.
2. البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف.
3. البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق.

العلاج:
يتوقف علاج البهاق على النوع المصاب به المريض، وهناك عدة طرق علاجية لمرض البهاق تتلخص في:
# الوسائل الموضعية: مثل الدهانات أو الحقن الموضعي للجلد.
# العلاج بالأشعة الفوق بنفسجية.
# العلاج الجراحي: مثل زراعة الخلايا الصبغية* أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم. وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى.
# وأخيرا بالنسبة للحالات المنتشرة في كامل الجسم تقريباً فيتم إزالة اللون المتبقي ليصبح الجسم كله خالي من الصبغة باستخدام مركب معين يستخدم تحت إشراف طبي دقيق.
### استخدام الدهانات الواقية من أشعة الشمس في معظم حالات البهاق خوفاً من حدوث الحروق الشمسية.

* تعد أحدث الطرق العلاجية الجراحية لمرض البهاق على مستوى العالم حيث يتم فصل الخلايا القتامينية وتركيزها في المختبر قبل إعادة زراعتها في المنطقة المصابة بالمرض.
تجرى هذه العملية في العيادات العادية بدون اقامة بالمستشفيات، فهي تستغرق برمتها حوالي 3 ساعات فقط.
الجدير بالذكر أن العلاج بدأ بهذه الطريقة في أمريكا في جامعة ييل Yale University ثم جرى التطوير على يد العالم السويدي ماتس اولسون ومعه فريق طبي في اماكن محدده من العالم ومن ضمنها من الدول العربية المملكة العربية السعودية على سبيل المثال لا الحصر.

[Once Upon a Time]

بالفعل موضوع مميز

وسيتم دمج فهرسك ضمن فهرس المواضيع المختاره للعياده

و مثلما قال الدكتور زياد

بإنتظار التتمه

[dr/muslim]

جزاك الله كل خير اخى الكريم
وجعلة الله فى ميزان حسناتك
موضوع مميزة واختيار موفق
بارك الله فيك

[omarxp_2006]

بالفعل موضوع مميز

وسيتم دمج فهرسك ضمن فهرس المواضيع المختاره للعياده

و مثلما قال الدكتور زياد

بإنتظار التتمه

شكرا على مشاركتك القيمة وعلى دمج الفهرس

[omarxp_2006]

الارتيكاريا - الشرى - حساسية الجلد
Urticaria - Hives - nettlerash
http://bramjnet.medical2.googlepages.com/Spact15.gif

http://www.scaic.org/scaic/contentFiles/171/urticaria.gif

الارتيكاريا :
هي حالة جلدية شائعة تسبب وجود مناطق مرتفعة (تورمات أو إنتبارات weals )مسببة للحكة مع التهاب بالجلد، وهي اكثر انواع حساسية الجلد انتشارآ (اكثر من الاكزيما)ومعظم الناس يصابون بها مرة أو اكثر اثناء حياتهم(15%)، وتظهر الارتيكاريا عند تعرض الشخص لمادة (سواء طعام أو غيره) سبق أن تعرض لها فنبهت جهاز المناعة ليفرز اجسام مضادة لتلك المادة (حيث لا تظهر اعراض الارتيكاريا عند اول تعرض للمادة المسببة للحساسية وإنما عند التعرض لها في المرات التالية.
الارتكاريا قد تصيب الجلد فقط، وقد تكون هناك أعراض خارج الجلد مثل تورم الشفتين أو الحبال الصوتية مسببة الاختناق وقد تصيب الأمعاء فيحدث مغص معوي و اسهال أو امساك
الجدير بالذكر أنها قد تظهر وتختفي من حين لآخر.

أسباب الارتيكاريا :
تفاعلات الحساسية احد اسباب الأرتكاريا لكن في أغلب الاحوال يكون سبب الأرتكاريا غير معلوم
واسباب حدوث الارتيكاريا تختلف من شخص لآخر ومنها :
# من الاطعمة(حساسية الطعام Food Allergy ) التي تسبب الارتيكاريا :البيض والسمك والجمبري والالبان ومنتجاتها والموز والفراولة والمانجو والشيكولاته والمواد المضافة للأطعمة (مثل المواد الحافظة ومكسبات اللون).
# من الادوية Drug Reactions التي تسبب الارتيكاريا : الاسبرين والامبيسلين و نيومايسين و السلفا ومضادات الروماتيزم وأدوية البرد والانفلونزا وصبغات الاشعة والامصال (مثل مصل التيتانوس).
# مواد تستنشق وتصل إلى الدم عن طريق المسالك التنفسية مثل حبوب اللقاح وجراثيم الفطريات.
# لدغات بعض الحشرات مثل النمل والنحل.
# الاصابة ببعض الميكروبات والطفيليات المعوية مثل الاسكارس و Hookwormو Ecchinococcus.
# التوتر النفسي يسبب الارتيكاريا وكذا تعرض الشخص لمواقف محرجة أو ضغوط عاطفية.
# عض الناس يصابون بالأرتكاريا بعد التصبب عرقآ أة بعد التعرض لبرد زمهرير أو الخروج في الشمس.
# الأمراض الباطنية كأمراض الكبد HBV.
# البرودة Cold urticaria , و تحدث في الطقس البارد أو ملامسة أي شيء بارد سطح الجلد.
# أشعة الشمس Solar urticaria.
# الماء Aquagenic urticaria.
# الإلتهاب الوعائي الشَرَي urticarial Vasculitis و هو عبارة عن إلتهاب في الأوعية الدموية , و يجب أن يُشك فيه في الحالات التي يدوم فيها الطفح الجلدي أكثر من 24 ساعة أو يترك أثر على الجلد بعد أن يخف.
# الضغط على سطح الجلد Pressure urticaria . و هو نوعان , نوع يظهر مع الضغط الخفيف على سطح الجلد و يأخذ الطفح شكل أو مسار الضغط و يظهر الطفح بعد دقائق من الضغط.
# التهابات فيروسية Viral Infections.
# نتيجة للإصابة بمرض الذُآب الحُمامي (الذئبة الحمراء) systemic lupus erythematosus (في حالات نادرة).
# بعض الأمراض الخبيثة.
# عوامل وراثية أخرى كالوذمة الوعائية الوراثية Hereditary Angio-Oedema وهومرض وراثي نادر جداً , يُورث عن طريق موروثات مُسيطرة Autosomal Dominant يؤدي إلى نقص في مُثبط خميرة C1 إستيريز C1 Esterase Inhibitor . هو العامل الأول في نظام كومبيلانت Complement System , و هو نظام يدخل في آلية الإلتهاب في الجسم و كذلك حمايته من الأجسام الغريبة. و يتميز بظهور وذمات وعائية جلدية غير حاكة (تختلف عن طفح الأرتيكاريا) يمكن أن تدوم لمدة 3 أيام . يمكن أن يحدث معها ألم مُتكرر في البطن. و أحياناً تسبب وذمة (تورم) الحنجرة Laryngeal Oedema مما يؤدي إلى إنسداد مجرى التنفس و الموت المفاجيء.

أعراض الاصابة بـ الارتيكاريا :
عند تعرض الشخص الحساس للمادة المسببة للحساسية تتفاعل تلك المادة مع الاجسام المضادة (التي افرزها جهاز المناعة) وينتج عن ذلك التفاعل افراز مادة الهيستامين(مادة كيميائية) التي تسبب الارتيكاريا، ويتباين شكل الارتكاريا تباينآ شديدآ في الشكل والحجم، لكن الطفح عادة ما يكون مستدير
الشكل، وقد تلتحم البقع لتكون رقعة كبيرة ذات لونين ابيض واحمر وذات حواف متعرجة، ومن الاشكال الاخرى للارتكاريا النقوش الجلدية والارتشاح الوعائي العصبي.
وتظهر الاعراض على شكل :-
- ظهور اجزاء حمراء مرتفعة قليلآ عن سطح الجلد تحيطها هالة حمراء وتصحبها حكة (هرش) شديد
- تظهر الاصابة فجأة وتحتفي سريعآ من مكان لتظهر في مكان آخر بالجلد
- قد يصاحب الارتيكاريا ضيق في التنفس أو صعوبة في البلع
- قد يلاحظ في الحالات الشديدة وجود تورم في بعض المناطق (مثل العين والشفتين والاصابع والاعضاء التناسلية)

http://www.pulsetoday.co.uk/pictures/466xAny/n/t/c/urticaria.jpg http://www.6abib.net/pic/uploads/016f0de076.jpg http://gotoknow.org/file/mcreme/20061228urticaria.jpg

صعوبة التشخيص :
إن اعراض الارتكاريا (البثور أو الطفح الجلدي)تتشابه مع الحالات الجلدية الأخرى، ومن هنا تظهر أهمية القصة المرضية (التاريخ المرضي)التي يرويها المريض لطبيبه لتكون معيناً له على التشخيص، ومن اجرائات التسخيص الاخرى :
* قد يقوم الطبيب بتحفيز ظهور الطفح بإستخدام المُحفز.
* تحليل دم كامل CBC مع سرعة الترسب ESR و فحص لشريحة من الدم تحت المجهر لأنواع كريات الدم البيضاء(قد يكون من الضروري إجراء فحص دم روتيني لاستثناء حالات طبية نادرة مسببة للارتيكاريا).
* أخذ خزعة (عينة)Skin Biopsy من الطفح لفحصها تحت المجهر لمعرفة آلية الطفح.

علاج الارتيكاريا :
لا يمكن شفاء الأرتكاريا، وعادة ما تنتهي من تلقاء نفسها، وفي ثلثي تلك الحالات تكون الإصابة مرة واحدة في حياتهم، والثلث الآخر تكون إصابتهم متنوعة، فقد تتكرر على فترات متقطعة وقد تكون مزمنة بدون انقطاع، ويمكن الوقاية منها بـ:
$ يجب معرفة السبب وتجنبه، فهو الخطوة الاساسية في العلاج، حيث يجب تجنب الأغذية المحفوظة، والتوتر والقلق النفسي وعلاج البثور الصديدية في الجسم ، وتجنب تربية الحيوانات الأليفة بالمنازل، والامتناع عن التدخين وتجنب التواجد في الأماكن المزدحمة سيئة التهوية وضرورة شفط الغبار المنزلي بالمكنسة الكهربائية حتي لا ينتشر داخل المنزل‏.
$ يمكن تخفيف الحالة بحقن الادرينالين أو مضادات الهستامين (وهناك نوعان من مضادات الهيستامين ، الاول غير مُركنة Non-Sedating Antihistamine ولا تسبب النعاس ، والنوع الثاني تكون مُركنة وتسبب النعاس وتستخدم الاخيرة للارتكاريا غيرمعروفة السبب.
$ المستحضرات الملطفة التي تضعها على جلدك لتخفيف الاحساس بالحكة(لوسيون الكالامينا calamine) في الحالات البسيطة
$ يفيد الاستحمام بالماء البارد لتخفيف الحكة.
$ في الحالات الشديدة قد يصف لك طبيبك عقاقير الكورتيزون(حيث أن هناك بعض الحالات لا تستجيب للعلاج وليس لها سبب واضح، وقد يستخدم مع هذه الحالات الكورتيزون عن طريق الفم، وتنظم الجرعة مع الطبيب، وتزيد الجرعة حتى تتم الاستجابة)وفي حالات تورم (وذمة) الحنجرة تُعالج بشكل طارئ بالكورتيزونات عبر الوريد Intravenous Steroids و الإبينيفرين تحت الجلد Subcutaneous Epinephrine.

[عبد الله الهيرى]

مواضيعك مفدة جدا ومميزة
الله يعطيك العافية