sandy2006
08-07-2007, 06:22 PM
مقدمة :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سوف نتناول بحول الله وعلى شكل سلسلة بعض الأمراض
المنتشره والشائعة ونتحدث عنها في موضوع مستقل بحيث نحاول تغطية جميع جوانب
المشكلة وتشخيصها ومن ثم طرح الطرق السليمة لعلاجها ومن ثم إستقبال الاسئلة
ممن يعاني من هذه المشكلة ومحاولة الاجابه عليها
وسوف نبدأ بحول الله بمرض ::إرتفاع ضغط الدم::
ان ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض المزمنة انتشارا في العالم …….اذا يعني واحد من أصل أربعة من ارتفاع ضغط الدم …..
الا أنه غالبا ما لا يعطى هذا المرض قدره من الاهتمام ………. اذا لا يعلم نحو ثلث المصابين باصابتهم …… ومن بين المدركين لاصابتهم .....فان ربع المصابين فقط ينجحون في السيطرة على الضغط … ((لماذا ؟؟)
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
ما هو الضغط .؟؟؟ وكيف يتم قياسه ؟؟؟ وما هو الضغط الطبيعي ؟؟
الضغط هو القوة التي تمارس على الأوعية الدموية خلال مرور الدم فيها .. وهذه القوة التي تسمح باندفاع الدم بسلاسة في الجسم …
وعند قياس ضغط الدم .. .. هناك رقمان يؤخذان في الاعتبار .. وكلاهما في الأهمية نفسها ……
الأول : هو المقياس الانقباضي : Systolic وهو مقدرا لاضغط الذي يولده القلب عند ضخ الدم عبر الشرايين .. ويكتب الى الأعلى .. أو الى اليمين .
والثاني : الانبساطي diastolic : وهو مقدار الضغط الموجود في الشرايين عندما يرتاح القلب بين نبضتين .
ويكتب الانبساطي الى الأسفل .. أو الى اليسار .
كيف يتم قياسه ؟؟
هناك جهاز خاص لقياس الضغط :….. الجهاز التقليدي ….يشمل رباطا حول الساعد ومضخة ، وساعة لقياس الضغط …. ويشير القياس الى أي حد يمكن للضغط داخل الأوعية أن يرفع الزئبق داخل الجهاز ….
وهناك اجهزة حديث .. ولكن لا أعلم مدى دقتها . اجهزة الكترونية .. توضع حول الرسغ …… ف تقوم بقياس الضغط .. وعدد دقات القلب . .. وأنواع عديدة حديث .
وحدة القياس هي ملليمتر الزئبق .
تصنيف ضغط الدم ؟؟؟؟
الحالة ………… الضغط الانقباضي ……………الضغط الانبساطي …
________________________________________________
*الأمثل…………..أقل من 120…………………. أقل من 80 ……..
*الطبيعي …………أقل من 130 …………………أٌل من 85 ………
*مرتفع ..طبيعي …….من 130-139 ……………….85-89 ……….
*ضغط مرتفع … ويقسم الى ثلاث مراحل ….
-المرحلة 1 ……….. من 140-159 …………… من 90-99 ……….
-المرحلة2 …………160-179 ………………. من 100-109 …….
-المرحلة 3 ………..180أو فما فوق ……………..110 أو فما فوق …….
ملاحظة :
يتم تشخيص حالات ضغط الدم استنادا على ثلاث قراءات للضغط على الأقل ……. ويتم تقييمه من قبل الدكتور .
وللحصول على قياس دقيق ……..
- اذا كنت تزاول الرياضة من الأفضل أن تقيس ضغطك قبلها او بعدها بساعات ….لأانه بعد أي نشاط يبقى ضغط الدم منخفضا لساعة أو ساعتين .
- يجب تجنب شرب السجائر أوة القهوة أو الكحول قبل نصف ساعة من قياس الضغط . اذ أن السجائر والقهوة ترفع الضغط مؤقتا .. في حين ان الكحول يؤدي الى هبوط الضغط .
- يجب أن تنتظر خمس دقائق بعد انتقالك من وضعية جسدية الى أخرى
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم .؟؟؟
للأسف ارتفاع ضغط الدم ..يدعى ((القاتل الصامت )) ……. وذلك لأن أكثر من ثلث المصابين لا يعانون من أية أعراض للضغط في مراحله الأولى ..وغالبا ما يتم كشفها صدفة من خلال الفحوصات الطبية الروتينية..عندما يقوم الطبيب بقياس ضغط دم المريض . .. ولكن مع تطور المرض الى مراحل متأخرة .. وربما تشكل خطر على حياة المريض وهي …..
- وجع أو ألم في مؤخرة الرأس عند الاستيقاظ …
- وممكن نزيف من الأنف …
- دوار
ما هي التعقيدات … او ما هو تأثير ارتفاع ضغط الدم على أعضاء الجسم ؟؟؟؟؟
يجب أن تتم السيطرة على ضغط الدم لأن الضغط الزائد .. يؤدي مع الوقت الى الحاق أضرار بأعضاء الجسم …..
وكلما طالت مدة الاصابة دون علاج .. كلما زاد خطر تضرر الاعضاء ….
أما الأعضاء الأكثر ضررا هي :
-الأوعية الدموية : تشمل الأضرار التي يلحقها ارتفاع ضغط الدم بالأوعية الدموية ….تصلب الشرايين arteiosclerosis والتصلب العصيدي atherosclerosis …وتمدد الأوعية الدموية ……ولن اشرحها خوفا من الاطالة .
***-القلب : يمكن أن يضر ارتفاع ضغط الدم بالقلب من عدة طرق :
أولا : ان تراكم الطبقات الدهنية في الشرايين التاجية التي تغذي القلب …مما تقلل من تدفق الدم الى القلب .. مما قد يؤدي الى حصول نوبة قلبية .
ثانيا : عندما يضخ القلب الدم في المتين عليه أن يقاوم الضغط الموجود في الشايين .. وكلما زاد الضغط .. زاد الجهد الذي يبذله القلب ..مما يؤدي الى تضخم الغلاف الداخلي للبطين الأيسر .. الذي يقوم بالمهمة الرئيسية لضخ الدم .
ثالثا : ان ازدياد الجهد الذي يبذله القلب ..يؤدي الى قصوره ..وفي هذه الحالة يعجز القلب عن ضخ الدم العائد اليه بالسرعة الضرورية وعليه يمكن أن تتجمع سوائل مرتجعة في الرئتين أو الساقين ..أو غيرها من الأنسجة .
-الدماغ : يزيد ارتفاع ضغط الدم .. وعدم السيطرة عليه .. من احتمال الاصابة بسكتة في الدماغ …
ويقدر أن نحو 70% من الجلطات الدماغية تصيب اشخاصا يعنون من ارتفاع ضغط الدم .
-الكليتان :
يمر خمس الدم الذي يضخه القلب تقريبا في الكليتين … وتقوم النفرونات بتصفية الدم … واستخراج الفضلات منه …..
وعندما تضعف الأوعية الدموية في الكليتين ..أو تضيق من جراء ارتفاع ضغط الدم …يقل تدفق الدم الى النفرونات وبالتالي لا يتخلص الجسم من جميع الفضلات .. مما يؤدي الى تراكمها في الدم … وقد تتقلص الكليتان أو تتوقفان عن العمل …..
ويعتبر ارتفاع ضغط الدم والسكري من من أهم أسباب قصور الكلى .
ونظرا للدور الذي تلعبه الكليتان في السيطرة على مستوى الصوديوم والماء في الدم ..فان اصابتهما في الضرر يزيد ارتفاع ضغط الدم سوءا …..
-العينان : يسرع ارتفاع ضغط الدم تقدم السن للأوعية الدموية الصغيرة في العينين .. وفي بعض الحلات الخطيرة ممكن أن يؤدي الى العمى
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم …….؟؟؟؟؟ وما هي أنواعه ؟؟
هناك نوعين من ارتفاع ضغط الدم :
الأول : يسمى ارتفاع ضغط الدم الاساسي :
وتعني انه لا يوجد سبب محدد ومعروف لارتفاع ضغط الدم .. وهو الأكثر شيوعا .. خيث ان 95% من المرضى من هذا النوع وهناك بعض العوامل تساعد على ظهور المرض وهي :
عوامل خارجه عن سيطرة الانسان :
العرق : ارتفاع ضغط الدم تزيد نسبته لدى السود عن البيض ..ويتطور لدى السود عادة في سن مبكرة .
سجل الأسرة الطبي: ينتقل المرض بالوراثة … فاذا كان احد الوالدين مصابا بارتفاع ضغط الدم .. هذا يعني ان احتمال اصابتك بالمرض بنسبة 25% طيلة الحياة
الجنس : في مقتبل العمر الرجال أكثر عرضة من النساء للاصابه .. ولكن بعد سن اليأس للمرأة يصبح العكس صحيح .. اذ يلاحظ ارتفاع ضغط الدم لدى النساء أكثر .
أما العوامل القابلة للتغيير وهي :
البدانه : تزيد البدانه من مخاطر تطور ارتفاع ضغط الدم .
قلة النشاط :
التدخين : تضر المواد الكيميائية الموجوده في السجائر الغلاف الداخلي للأوعية الدموية .. فيسبب تسلخ الأوعية الدموية .. وتصبح عرضة لتراكم الطبقات الدهنية فيها .
الحساسية على الصوديوم (الملح) : ان الجسم بحاجة الى
تدني مستوى البوتاسيوم : ان البوتاسيوم من الأملاح التي تساهم فيم وازنة الصوديوم في الخلايا ..فهو يتخلص من فائض الصوديوم في الكلى . وصرف مع البول .
توتر الأعصاب :
وهناك أمراض مزمنة اخرى قد تزيد من احتمال الاصابة بارتفاع ضغط الدم : مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم …. السكري ……قصور القلب . انقطاع التنفس خلال النوم .
-ارتفاع ضغط الدم لأسباب معروفة يسمى : ارتفاع الضغط الثانوي
….. وهذا النوع غير شائع ويصيب فقط 5% من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ….وفي حال تم علاج السبب .. يزل ارتفاع ضغط الدم ومن الأسباب :
** أمراض الكلى :
** مرض الغدة الكظرية :
**خلل في الغدة الدرقية :
**الحمل
** بعض الأدوية .
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
كيف يتم تشخيص المرض :
ان طريقة تشخيص المرض سهله .. وذلك عن طريق قياس الضغط .. بجهاز قياس الضغط عند الطبيب …….
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بعد ثلاث زيارات للطبيب … اذ يقاس ضغط الدم مرتين او ثلاث في كل زيارة ….
اذا أظهرت القياسات لضغط الدم 140/90 أو أعلى …عندها يشخص ارتفاع ضغط الدم .
وبعدها يضطر الطبيب الى عمل فحوصات طبية كاملة للتأكد من سلامة الأعضاء . التي ذكرناها سابقا
بالاضافة الى فحوصات مخبرية مثل تحليل البول …، قياس الصوديوم والبوتاسيوم … قياس فحوصات الكلى في الدم …. الكوليسترول والدهنيات ، والجلوكوز …
وهناك فحوصات أخرى ………لتساعد الطبيب على تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم ……والتأكد من سلامة أعضاء الجسم .
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
العلاج :
علاج ضغط الدم يختلف من شخص لآخر ….. اذا يمكن ان يناسبك لا يناسب شخص آخر . ..ويتوقف العلاج على مرحلة ارتفاع ضغط الدم …، ونتائج الفحوصات المخبرية والسريرية .
ولكن اجمالا هناك طريقتان اساسيتان لتخفيض ارتفاع ضغط الدم وتنقسم الى قسمين ……تغيير نمط الحياة والأدوية ……..
أولا تغيير نمط الحياة : وتعني :
وهو مهم جداجدا جدا ... اذا عن طريق تغيير نمط الحياة ... يمكن ان يصل الضغط عندك الى المستوى الطبيعي .. دون اللجوء الى الأدوية ............... وذلك عن طريق :
التحكم في الوزن :
ان زيادة الوزن لا تعني بالضرورة ارتفاع ضغط الدم ….ولكن زيادة الوزن تزيد من احتمال الاصابة بارتفاع ضغط الدم .
اذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم …فان تخفيض الوزن يساعد على الاستغناء عن تناول الأدوية .
أما اذا كنت تتناول اادوية فان التخلص من الوزن الزائد يساعد على السيطرة على ضغط الدم .. والتقليل من كمية الأدوية التي تحتاج اليها لضبطه .
ممارسة نشاط جسدي :
ان ممارسة أي نشاط .. يمكن أن يخفض الضغط بالقدر نفسه الذي تخفضه الأدوية .
ويجب أن يصبح ممارسة أي نشاط انت تقدر علسيه (مثل المشي ، ركوب الدراجات ، الهرولة ، السباحة ، آلات المشي أو التمارين ) يجب أن تكون يوميا .. ومنتظمة على الأقل 30 دقيقة باليوم .
ان النشاط الجسدي يزيد من قوة القلب الذي يصبح قادرا على ضخ المزيد من الدم بجهد أقل …..وكلما قل الجهد الذي يبذله القلب لضخ الدم ..قل الضغط على الأوعية الدموية …
كما أن ممارسة الرياضة بانتظام من شانها المساعدة على التخلص من الوزن الزائد .
التغذية السليمة :
للتحكم في ضغط الدم اليك أنواع وكميات الأطعمة الواجب تناولها يوميا :
- الحبوب من 7ال 8 حصص : وتشمل الخبز ، والأرز ، والمعجنات قليلة السعرات الحرارية
- الخضار والفاكهة : 8- 10 حصص في اليوم وهي مهمة جدا بالنسبة لمرضى ارتفاع الضغط ..لأنها شبه خالية من الدهون … وتؤمن الألياف الطبيعية ….والأهم هي احتوائها على البوتاسيوم والمغنيسيوم .
- منتجات الحليب : من 2-3 حصص لأنها اهم مصادر للكالسيوم وفيتامين د .
- اللحوم والدواجن والأسماك حصتين أو أقل .
- يجب او تركز التغذية للحصول على ثلاثة أملاح غاية في الأهمية ..لتخفيض ارتفاع ضغط الدم …. وهي
الملح ……………………..أين يمكن الحصول عليه ………..
البوتاسيوم ………………… في معظم الخضار والفواكه والحبوب الكاملة
الكالسيوم ………………….في منتجات الحليب ..والخضار المورقة والأسماك
المغنيسيوم ………………….في الخضار والخضار المورقة والحبوب والمكسرات
.
- وأخيرا قضية الملح :
حوالي 40% من المصابين بارتفاع ضغط الدم ..يعانون من حساسية تجاه الصوديوم (الملح) وخاصة عند الاشخاص فوق عمر ال 65 عاما …والأشخاص المصابين بالسكري ……..ولا يعرف سبب هذه الحساسية .
الانسان بحاجة الى 500ملغم من الصوديوم أي أكثر بقليل من ربع ملعقة شادي من الملح .. الا أن غالبية الناس يتناولون بين 3-4آلاف ملغم يوميا ……..
وفي الحالات الطبيعية تقوم الكلى بتعديل الصوديوم في الجحسم .. وتطرح الباقي عن طريق البول .
الا انه في حالة ارتفاع ضغط الدم ….قد تعجز الكلى عن التخلص من فائض الملح الذي يجتذب النماء ويحتبسه .. ويزداد حجم الدم … وعليه فان القلب يبذل جهدا أكبر لضخ الدم في الأوعية الدموية … مما يزيد الضغط على الأخيرة .
لذلك يجب تجنب الملح أو اللحوم المالحة أو المجففة . أو المعلبات المضاف اليها الملح …
- التدخين :
يجب على المريض الامتناع عن التدخين .. لأن مادة النيكوتين بالدخان عندما تصل الى الدماغ …تكون ردة فعل الدماغ بافراز مادة الادرينالين التي تؤدي الى تضيق الشرايين مما يرغم القلب على بذل جهد أكبر .. وبالتالي زيادة الضغط على الأوعية .
بالاضافة الى أن المواد الكيميائية في السجائر تؤذي داخل الأوعية الدموية مما يزيد من تراكم الترسبات الدهنية التي تؤدي الى تضيق الأوعية الدموية …وهذا بدوره عامل ىخر لارتفاع ضغط الدم .
- -السيطرة على توتر الأعصاب :
اذا تعرض الجسم للتوتر ..يزداد افرز الجسم لهرمون الأدرينالين والكورتيزون …الذين يعملا على تضييق الأوعية الدموية .. وزيادة سرعة ضربات القلب.
وتتفاوت هذه الزيادة في ضغط الدم تحت التوتر وفقا لمستوى التوتر .. وكيفية تعامل الجسم معها …
لدى اشخاص لا يؤدي التوتر الا الى ارتفاع طفيف لضغط الدم .. بالمقابل قد يرتفع بشكل ملحوظ لدى آخرين
وثانيا : هو استعمال الأدوية :
ان تناول الادوية غالبا ما يكون ضروريا اذا كنت تعاني من ارتفاع خطير في ضغط الدم ….
و اذا لم يكفي تغيير نمط الحياة في خفض ضغط الدم الى المستوى الطبيعي …. فعلى الطبيب أن يقرر استعمال الادوية …
ان أدوية معالجة ارتفاع ضغط الدم فعاله الى حد كبير .. كما أن آثارها الجانبية محدودة جدا …
هناك العديد من أدوية ضغط الدم .. وكل واحد فيها يخفض ضغط الدم بطريقة معينة …. واذا لم ينفع دواء ما في تخفيض ضغط الدم الى مستوى آمن .. يمكن أن يقرر الطبيب استبداله بنوع آخر أو اضافة دواء آخر اليه
حيث ينجح خليط علاجين أو أكثر من النوع الخفيف في تخفيض ضغط .
المهم في قضية الدواء أن تتعاون انت وطبيبك لتطوير علاج يفيدك …وهذه المسالة تحتاج الى صبر في البداية .
اختكم في الله
لا أسالكم سوى الدعاء لى بظهر الغيب
منقول بعد تعديلات
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سوف نتناول بحول الله وعلى شكل سلسلة بعض الأمراض
المنتشره والشائعة ونتحدث عنها في موضوع مستقل بحيث نحاول تغطية جميع جوانب
المشكلة وتشخيصها ومن ثم طرح الطرق السليمة لعلاجها ومن ثم إستقبال الاسئلة
ممن يعاني من هذه المشكلة ومحاولة الاجابه عليها
وسوف نبدأ بحول الله بمرض ::إرتفاع ضغط الدم::
ان ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض المزمنة انتشارا في العالم …….اذا يعني واحد من أصل أربعة من ارتفاع ضغط الدم …..
الا أنه غالبا ما لا يعطى هذا المرض قدره من الاهتمام ………. اذا لا يعلم نحو ثلث المصابين باصابتهم …… ومن بين المدركين لاصابتهم .....فان ربع المصابين فقط ينجحون في السيطرة على الضغط … ((لماذا ؟؟)
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
ما هو الضغط .؟؟؟ وكيف يتم قياسه ؟؟؟ وما هو الضغط الطبيعي ؟؟
الضغط هو القوة التي تمارس على الأوعية الدموية خلال مرور الدم فيها .. وهذه القوة التي تسمح باندفاع الدم بسلاسة في الجسم …
وعند قياس ضغط الدم .. .. هناك رقمان يؤخذان في الاعتبار .. وكلاهما في الأهمية نفسها ……
الأول : هو المقياس الانقباضي : Systolic وهو مقدرا لاضغط الذي يولده القلب عند ضخ الدم عبر الشرايين .. ويكتب الى الأعلى .. أو الى اليمين .
والثاني : الانبساطي diastolic : وهو مقدار الضغط الموجود في الشرايين عندما يرتاح القلب بين نبضتين .
ويكتب الانبساطي الى الأسفل .. أو الى اليسار .
كيف يتم قياسه ؟؟
هناك جهاز خاص لقياس الضغط :….. الجهاز التقليدي ….يشمل رباطا حول الساعد ومضخة ، وساعة لقياس الضغط …. ويشير القياس الى أي حد يمكن للضغط داخل الأوعية أن يرفع الزئبق داخل الجهاز ….
وهناك اجهزة حديث .. ولكن لا أعلم مدى دقتها . اجهزة الكترونية .. توضع حول الرسغ …… ف تقوم بقياس الضغط .. وعدد دقات القلب . .. وأنواع عديدة حديث .
وحدة القياس هي ملليمتر الزئبق .
تصنيف ضغط الدم ؟؟؟؟
الحالة ………… الضغط الانقباضي ……………الضغط الانبساطي …
________________________________________________
*الأمثل…………..أقل من 120…………………. أقل من 80 ……..
*الطبيعي …………أقل من 130 …………………أٌل من 85 ………
*مرتفع ..طبيعي …….من 130-139 ……………….85-89 ……….
*ضغط مرتفع … ويقسم الى ثلاث مراحل ….
-المرحلة 1 ……….. من 140-159 …………… من 90-99 ……….
-المرحلة2 …………160-179 ………………. من 100-109 …….
-المرحلة 3 ………..180أو فما فوق ……………..110 أو فما فوق …….
ملاحظة :
يتم تشخيص حالات ضغط الدم استنادا على ثلاث قراءات للضغط على الأقل ……. ويتم تقييمه من قبل الدكتور .
وللحصول على قياس دقيق ……..
- اذا كنت تزاول الرياضة من الأفضل أن تقيس ضغطك قبلها او بعدها بساعات ….لأانه بعد أي نشاط يبقى ضغط الدم منخفضا لساعة أو ساعتين .
- يجب تجنب شرب السجائر أوة القهوة أو الكحول قبل نصف ساعة من قياس الضغط . اذ أن السجائر والقهوة ترفع الضغط مؤقتا .. في حين ان الكحول يؤدي الى هبوط الضغط .
- يجب أن تنتظر خمس دقائق بعد انتقالك من وضعية جسدية الى أخرى
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم .؟؟؟
للأسف ارتفاع ضغط الدم ..يدعى ((القاتل الصامت )) ……. وذلك لأن أكثر من ثلث المصابين لا يعانون من أية أعراض للضغط في مراحله الأولى ..وغالبا ما يتم كشفها صدفة من خلال الفحوصات الطبية الروتينية..عندما يقوم الطبيب بقياس ضغط دم المريض . .. ولكن مع تطور المرض الى مراحل متأخرة .. وربما تشكل خطر على حياة المريض وهي …..
- وجع أو ألم في مؤخرة الرأس عند الاستيقاظ …
- وممكن نزيف من الأنف …
- دوار
ما هي التعقيدات … او ما هو تأثير ارتفاع ضغط الدم على أعضاء الجسم ؟؟؟؟؟
يجب أن تتم السيطرة على ضغط الدم لأن الضغط الزائد .. يؤدي مع الوقت الى الحاق أضرار بأعضاء الجسم …..
وكلما طالت مدة الاصابة دون علاج .. كلما زاد خطر تضرر الاعضاء ….
أما الأعضاء الأكثر ضررا هي :
-الأوعية الدموية : تشمل الأضرار التي يلحقها ارتفاع ضغط الدم بالأوعية الدموية ….تصلب الشرايين arteiosclerosis والتصلب العصيدي atherosclerosis …وتمدد الأوعية الدموية ……ولن اشرحها خوفا من الاطالة .
***-القلب : يمكن أن يضر ارتفاع ضغط الدم بالقلب من عدة طرق :
أولا : ان تراكم الطبقات الدهنية في الشرايين التاجية التي تغذي القلب …مما تقلل من تدفق الدم الى القلب .. مما قد يؤدي الى حصول نوبة قلبية .
ثانيا : عندما يضخ القلب الدم في المتين عليه أن يقاوم الضغط الموجود في الشايين .. وكلما زاد الضغط .. زاد الجهد الذي يبذله القلب ..مما يؤدي الى تضخم الغلاف الداخلي للبطين الأيسر .. الذي يقوم بالمهمة الرئيسية لضخ الدم .
ثالثا : ان ازدياد الجهد الذي يبذله القلب ..يؤدي الى قصوره ..وفي هذه الحالة يعجز القلب عن ضخ الدم العائد اليه بالسرعة الضرورية وعليه يمكن أن تتجمع سوائل مرتجعة في الرئتين أو الساقين ..أو غيرها من الأنسجة .
-الدماغ : يزيد ارتفاع ضغط الدم .. وعدم السيطرة عليه .. من احتمال الاصابة بسكتة في الدماغ …
ويقدر أن نحو 70% من الجلطات الدماغية تصيب اشخاصا يعنون من ارتفاع ضغط الدم .
-الكليتان :
يمر خمس الدم الذي يضخه القلب تقريبا في الكليتين … وتقوم النفرونات بتصفية الدم … واستخراج الفضلات منه …..
وعندما تضعف الأوعية الدموية في الكليتين ..أو تضيق من جراء ارتفاع ضغط الدم …يقل تدفق الدم الى النفرونات وبالتالي لا يتخلص الجسم من جميع الفضلات .. مما يؤدي الى تراكمها في الدم … وقد تتقلص الكليتان أو تتوقفان عن العمل …..
ويعتبر ارتفاع ضغط الدم والسكري من من أهم أسباب قصور الكلى .
ونظرا للدور الذي تلعبه الكليتان في السيطرة على مستوى الصوديوم والماء في الدم ..فان اصابتهما في الضرر يزيد ارتفاع ضغط الدم سوءا …..
-العينان : يسرع ارتفاع ضغط الدم تقدم السن للأوعية الدموية الصغيرة في العينين .. وفي بعض الحلات الخطيرة ممكن أن يؤدي الى العمى
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم …….؟؟؟؟؟ وما هي أنواعه ؟؟
هناك نوعين من ارتفاع ضغط الدم :
الأول : يسمى ارتفاع ضغط الدم الاساسي :
وتعني انه لا يوجد سبب محدد ومعروف لارتفاع ضغط الدم .. وهو الأكثر شيوعا .. خيث ان 95% من المرضى من هذا النوع وهناك بعض العوامل تساعد على ظهور المرض وهي :
عوامل خارجه عن سيطرة الانسان :
العرق : ارتفاع ضغط الدم تزيد نسبته لدى السود عن البيض ..ويتطور لدى السود عادة في سن مبكرة .
سجل الأسرة الطبي: ينتقل المرض بالوراثة … فاذا كان احد الوالدين مصابا بارتفاع ضغط الدم .. هذا يعني ان احتمال اصابتك بالمرض بنسبة 25% طيلة الحياة
الجنس : في مقتبل العمر الرجال أكثر عرضة من النساء للاصابه .. ولكن بعد سن اليأس للمرأة يصبح العكس صحيح .. اذ يلاحظ ارتفاع ضغط الدم لدى النساء أكثر .
أما العوامل القابلة للتغيير وهي :
البدانه : تزيد البدانه من مخاطر تطور ارتفاع ضغط الدم .
قلة النشاط :
التدخين : تضر المواد الكيميائية الموجوده في السجائر الغلاف الداخلي للأوعية الدموية .. فيسبب تسلخ الأوعية الدموية .. وتصبح عرضة لتراكم الطبقات الدهنية فيها .
الحساسية على الصوديوم (الملح) : ان الجسم بحاجة الى
تدني مستوى البوتاسيوم : ان البوتاسيوم من الأملاح التي تساهم فيم وازنة الصوديوم في الخلايا ..فهو يتخلص من فائض الصوديوم في الكلى . وصرف مع البول .
توتر الأعصاب :
وهناك أمراض مزمنة اخرى قد تزيد من احتمال الاصابة بارتفاع ضغط الدم : مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم …. السكري ……قصور القلب . انقطاع التنفس خلال النوم .
-ارتفاع ضغط الدم لأسباب معروفة يسمى : ارتفاع الضغط الثانوي
….. وهذا النوع غير شائع ويصيب فقط 5% من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ….وفي حال تم علاج السبب .. يزل ارتفاع ضغط الدم ومن الأسباب :
** أمراض الكلى :
** مرض الغدة الكظرية :
**خلل في الغدة الدرقية :
**الحمل
** بعض الأدوية .
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
كيف يتم تشخيص المرض :
ان طريقة تشخيص المرض سهله .. وذلك عن طريق قياس الضغط .. بجهاز قياس الضغط عند الطبيب …….
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بعد ثلاث زيارات للطبيب … اذ يقاس ضغط الدم مرتين او ثلاث في كل زيارة ….
اذا أظهرت القياسات لضغط الدم 140/90 أو أعلى …عندها يشخص ارتفاع ضغط الدم .
وبعدها يضطر الطبيب الى عمل فحوصات طبية كاملة للتأكد من سلامة الأعضاء . التي ذكرناها سابقا
بالاضافة الى فحوصات مخبرية مثل تحليل البول …، قياس الصوديوم والبوتاسيوم … قياس فحوصات الكلى في الدم …. الكوليسترول والدهنيات ، والجلوكوز …
وهناك فحوصات أخرى ………لتساعد الطبيب على تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم ……والتأكد من سلامة أعضاء الجسم .
http://www.w6w.net/album/35/w6w200504132213576f20887a6.gif
العلاج :
علاج ضغط الدم يختلف من شخص لآخر ….. اذا يمكن ان يناسبك لا يناسب شخص آخر . ..ويتوقف العلاج على مرحلة ارتفاع ضغط الدم …، ونتائج الفحوصات المخبرية والسريرية .
ولكن اجمالا هناك طريقتان اساسيتان لتخفيض ارتفاع ضغط الدم وتنقسم الى قسمين ……تغيير نمط الحياة والأدوية ……..
أولا تغيير نمط الحياة : وتعني :
وهو مهم جداجدا جدا ... اذا عن طريق تغيير نمط الحياة ... يمكن ان يصل الضغط عندك الى المستوى الطبيعي .. دون اللجوء الى الأدوية ............... وذلك عن طريق :
التحكم في الوزن :
ان زيادة الوزن لا تعني بالضرورة ارتفاع ضغط الدم ….ولكن زيادة الوزن تزيد من احتمال الاصابة بارتفاع ضغط الدم .
اذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم …فان تخفيض الوزن يساعد على الاستغناء عن تناول الأدوية .
أما اذا كنت تتناول اادوية فان التخلص من الوزن الزائد يساعد على السيطرة على ضغط الدم .. والتقليل من كمية الأدوية التي تحتاج اليها لضبطه .
ممارسة نشاط جسدي :
ان ممارسة أي نشاط .. يمكن أن يخفض الضغط بالقدر نفسه الذي تخفضه الأدوية .
ويجب أن يصبح ممارسة أي نشاط انت تقدر علسيه (مثل المشي ، ركوب الدراجات ، الهرولة ، السباحة ، آلات المشي أو التمارين ) يجب أن تكون يوميا .. ومنتظمة على الأقل 30 دقيقة باليوم .
ان النشاط الجسدي يزيد من قوة القلب الذي يصبح قادرا على ضخ المزيد من الدم بجهد أقل …..وكلما قل الجهد الذي يبذله القلب لضخ الدم ..قل الضغط على الأوعية الدموية …
كما أن ممارسة الرياضة بانتظام من شانها المساعدة على التخلص من الوزن الزائد .
التغذية السليمة :
للتحكم في ضغط الدم اليك أنواع وكميات الأطعمة الواجب تناولها يوميا :
- الحبوب من 7ال 8 حصص : وتشمل الخبز ، والأرز ، والمعجنات قليلة السعرات الحرارية
- الخضار والفاكهة : 8- 10 حصص في اليوم وهي مهمة جدا بالنسبة لمرضى ارتفاع الضغط ..لأنها شبه خالية من الدهون … وتؤمن الألياف الطبيعية ….والأهم هي احتوائها على البوتاسيوم والمغنيسيوم .
- منتجات الحليب : من 2-3 حصص لأنها اهم مصادر للكالسيوم وفيتامين د .
- اللحوم والدواجن والأسماك حصتين أو أقل .
- يجب او تركز التغذية للحصول على ثلاثة أملاح غاية في الأهمية ..لتخفيض ارتفاع ضغط الدم …. وهي
الملح ……………………..أين يمكن الحصول عليه ………..
البوتاسيوم ………………… في معظم الخضار والفواكه والحبوب الكاملة
الكالسيوم ………………….في منتجات الحليب ..والخضار المورقة والأسماك
المغنيسيوم ………………….في الخضار والخضار المورقة والحبوب والمكسرات
.
- وأخيرا قضية الملح :
حوالي 40% من المصابين بارتفاع ضغط الدم ..يعانون من حساسية تجاه الصوديوم (الملح) وخاصة عند الاشخاص فوق عمر ال 65 عاما …والأشخاص المصابين بالسكري ……..ولا يعرف سبب هذه الحساسية .
الانسان بحاجة الى 500ملغم من الصوديوم أي أكثر بقليل من ربع ملعقة شادي من الملح .. الا أن غالبية الناس يتناولون بين 3-4آلاف ملغم يوميا ……..
وفي الحالات الطبيعية تقوم الكلى بتعديل الصوديوم في الجحسم .. وتطرح الباقي عن طريق البول .
الا انه في حالة ارتفاع ضغط الدم ….قد تعجز الكلى عن التخلص من فائض الملح الذي يجتذب النماء ويحتبسه .. ويزداد حجم الدم … وعليه فان القلب يبذل جهدا أكبر لضخ الدم في الأوعية الدموية … مما يزيد الضغط على الأخيرة .
لذلك يجب تجنب الملح أو اللحوم المالحة أو المجففة . أو المعلبات المضاف اليها الملح …
- التدخين :
يجب على المريض الامتناع عن التدخين .. لأن مادة النيكوتين بالدخان عندما تصل الى الدماغ …تكون ردة فعل الدماغ بافراز مادة الادرينالين التي تؤدي الى تضيق الشرايين مما يرغم القلب على بذل جهد أكبر .. وبالتالي زيادة الضغط على الأوعية .
بالاضافة الى أن المواد الكيميائية في السجائر تؤذي داخل الأوعية الدموية مما يزيد من تراكم الترسبات الدهنية التي تؤدي الى تضيق الأوعية الدموية …وهذا بدوره عامل ىخر لارتفاع ضغط الدم .
- -السيطرة على توتر الأعصاب :
اذا تعرض الجسم للتوتر ..يزداد افرز الجسم لهرمون الأدرينالين والكورتيزون …الذين يعملا على تضييق الأوعية الدموية .. وزيادة سرعة ضربات القلب.
وتتفاوت هذه الزيادة في ضغط الدم تحت التوتر وفقا لمستوى التوتر .. وكيفية تعامل الجسم معها …
لدى اشخاص لا يؤدي التوتر الا الى ارتفاع طفيف لضغط الدم .. بالمقابل قد يرتفع بشكل ملحوظ لدى آخرين
وثانيا : هو استعمال الأدوية :
ان تناول الادوية غالبا ما يكون ضروريا اذا كنت تعاني من ارتفاع خطير في ضغط الدم ….
و اذا لم يكفي تغيير نمط الحياة في خفض ضغط الدم الى المستوى الطبيعي …. فعلى الطبيب أن يقرر استعمال الادوية …
ان أدوية معالجة ارتفاع ضغط الدم فعاله الى حد كبير .. كما أن آثارها الجانبية محدودة جدا …
هناك العديد من أدوية ضغط الدم .. وكل واحد فيها يخفض ضغط الدم بطريقة معينة …. واذا لم ينفع دواء ما في تخفيض ضغط الدم الى مستوى آمن .. يمكن أن يقرر الطبيب استبداله بنوع آخر أو اضافة دواء آخر اليه
حيث ينجح خليط علاجين أو أكثر من النوع الخفيف في تخفيض ضغط .
المهم في قضية الدواء أن تتعاون انت وطبيبك لتطوير علاج يفيدك …وهذه المسالة تحتاج الى صبر في البداية .
اختكم في الله
لا أسالكم سوى الدعاء لى بظهر الغيب
منقول بعد تعديلات