ممكن لحظة من وقتكم , سؤال عن التهاب شبكية العين ..

[kaaan]

السلام عليكم ...
اخواني اود منكم الاستفسار عن مرض عيني اصبت به منذ الصغر هو مرض toxo plasmoses (توكسو بلاسموسيس )
حيث ثبت في التشخيص تاكل في اللطخة الصفراء بالشبكية كما قال الاطباء ...
والنظر ضعيف جدا تقريبا 1 من 10 ...
هل لهذا المرض من علاج وما هي الطريقه مع العلم ان عمري الان 22 سنه
وعند عمل تحليل دم تبين ان TOXO IGG =104 والمعدل الطبيعي=8
ووصف لي دواء اسمه Daraprime ولكنني لم اجد هذا الدواء بكل انحاء سوريا
اتمنى اعطائي المعلومات الكافية عن هذا المرض ..
وجزاكم الله خير ...
وشكرا

[Dr.Ziad]

Ocular Toxoplasmosis


العامل المسبب Toxoplasma Gondii , مصدرها هو القطط المنزلية , يصيب الطبقة الشبكية و المشيمية للعين , و نميز له نوعين:

1. لدى الرضع :
يتوضع الطفيلي في الشبكية و الدماغ و أي نسيج آخر من الجسم , غالبا يبدأ من المرحلة الجنينية بالانتقال من الأم عبر المشيمة , تكون عادة إصابة الشبكية واضحة لوضع التشخيص , بالفحص تكون الإصابة ثنائية الجانب متعددة , تصاب منطقة اللطخة الصفراء خاصة , و تتخرب بنتيجتها كامل المشيمية و الشبكية و تترك ندبة مصطبغة بشدة , هنا الحالة العامة سيئة , و احتمال الوفاة كبير , و في حال البقاء على قيد الحياة يحدث تأخر عقلي مع استسقاء رأس لديهم ..

1. لدى البالغين :

هجمات متكررة حادة من الالتهاب , غالبا ما تحدث ابتداء من حافة ندبة سابقة , و تترافق مع نتح ( سائل ) ضمن الجسم الزجاجي , تحدث هذه الهجمات نتيجة تمزق اكياس الشكل الناشط للطفيلي , مما يؤدي إلى ارتكاس مناعي التهابي مع تنخر واسع بالشبكية ..

التشخيص :
Sabin-Fieldmann : يجب أن يكون أعلى من 1\16 حتى يكون إيجابي
اختبار تثبيت المتممة Compliment fixation
عيار أضداد التوكسوبلاسموز في الدم IgG & IgM

العلاج :
الحالات الحفيفة التي لا تترافق مع ارتكاس ضمن الزجاجي و أعراض مزعجة قد لا تحتاج علاجا ..
أما الإصابات التي تتوضع في القطب الخلفي و التي يمكن أن تهدد القدرة البصرية فهي تحتاج علاج : Clindamycin و يعطي معه Sulphonamides خوفا من التهاب القولون , كما تعطي جرعة صغيرة من Prednisolone ( و جميعها متوفرة بشكل واسع ) ..


أطيب المنى بالصحة و العافية ..

[kaaan]

اخر تحليل عملته كانت نتيجته .
TOXO. IgM=0.12 Neg. index: Less Than 0.55
Pos. index: More Than 0.65

Toxo. IgG=104.5 Neg Conc: Less Than 4
Pos Conc: More Than 8
وهذا التحليل كان في 2.. 10.. 2005 ولم اجري تحليل بعده
ووصف لي الطبيب وقتها Sulphadiazine و Daraprim 2.5mg
ولكن الاخير لم اجده في كل مديريات الصحه في سوريا ....
اتمنى معرفة طريقة العلاج الصحيحة اذا كان هناك علاج اهذا المرض حيث ان الاطباء قالو ان لاعلاج له وانا انتظر الفرج ......
واذا ماكان هناك علاج عندك اخي زايد في الغرب حيث انك على اطلاع اكثر منا هنا في الشرق الاوسط .... اذا كان هناك اي امل للعلاج لا تتردد في الاخبار ....
ولك الف شكر مني اخي زايد على هالمعلومات الطيبه والله يعطيك العافية
...........

[Dr.Ziad]

اخر تحليل عملته كانت نتيجته .
TOXO. IgM=0.12 Neg. index: Less Than 0.55
Pos. index: More Than 0.65

Toxo. IgG=104.5 Neg Conc: Less Than 4
Pos Conc: More Than 8
وهذا التحليل كان في 2.. 10.. 2005 ولم اجري تحليل بعده
ووصف لي الطبيب وقتها Sulphadiazine و Daraprim 2.5mg
ولكن الاخير لم اجده في كل مديريات الصحه في سوريا ....
اتمنى معرفة طريقة العلاج الصحيحة اذا كان هناك علاج اهذا المرض حيث ان الاطباء قالو ان لاعلاج له وانا انتظر الفرج ......
واذا ماكان هناك علاج عندك اخي زايد في الغرب حيث انك على اطلاع اكثر منا هنا في الشرق الاوسط .... اذا كان هناك اي امل للعلاج لا تتردد في الاخبار ....
ولك الف شكر مني اخي زايد على هالمعلومات الطيبه والله يعطيك العافية
...........

قد لا يكون له علاج لدى الرضع إن انتقل من الأم لأنه غالبا يتوضع في كثر من أنسجة الجسم غير العين و الدماغ , لكن لدى البالغين الأمر مختلف , و العلاج بالطريقة تلك ممكنة , و هي بأسوأ الاحتمالات تمنع الحالة من التطور , بالنسبة للدواء Pyrimethamine: Daraprim فهو المطلوب تماما و هو الأفضل على الإطلاق ( طبعا مع مشاركته بالـ Sulphadiazine ) , حاول جلبه من لبنان لربما يتوافر هناك ( انا حاليا في سوريا و لست خارجها , أتمنى لو أستطيع المساعدة بهذا الخصوص ) ..

أطيب المنى بالصحة و العافية ..

[kaaan]

الف شكر لك اخي د. زياد على المساعدة ...
انا وصيت على هذا الدواء من لبنان وايضا من السعودية على امل ان اجده بس بمديرية صحة حمص قالولي صعب انك تلاقيه لانو انقطع وما عاد يجي منه ... وانشالله يلتقى
شكرا لك مرة تانية
اخوك ..
حسام

[kaaan]

اذا لم اضع النظارة فانني ارى بصعوبة ولا ارى بوضوح حيث تكون الصورة مغوشة لكن اذا وضعتها استطيع النظر بوضوح فقظ ولا استطيع ان ارى لمسافة ابعد من نظري اي ان النظارة لتوضيح الرؤيا فقظ حيث ان نفس المسافة التي اراها بدون نظارة اراها معها لكن بشكل اوضح وكلما سئلت الطبيب لا يعطيني الجواب الوافي ..
مع ان النظر عندي تقريبا 0.1 اي العشر والنظارة التى اضعها عدستها -8.5 تقريبا
وانا الحمد لله اقود السيارة واسافر بها ....
وسؤالي هو هل يمكن ان اضع نظارة تعطيني نفس نظر الاشخاص العاديين ام لايوجد الا نظارة التوضيح فقط ؟؟
ولك مني كل الشكر والتقدير د. زياد
تحياتي..